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肾功能不全选编
肾功能不全;主要内容;;主要内容;急性肾损伤（acute renal injury, AKI） ;肾前性;肾前性AKI;;肾后性AKI;肾性AKI;根据发病初期尿量的变化可分为：
少尿型急性肾衰竭（80%）
非少尿型急性肾衰竭
尿量在400ml/d 以上，其病情大多较轻，预后较好
;少尿型临床表现：;（1）少尿期：平均约10天左右 ;①少尿及肾小管损伤钾排出减少（主要原因）
②组织损伤、分解代谢增强及酸中毒， 使钾从细胞内向细胞外转移；
③外源性钾摄入过多。 ;降钾治疗方案;减少K的来源：?;;病因学治疗
1.肾前性：早期通过积极补液扩容可使肾功能迅速恢复。
对于有慢性心力衰竭患者须格外谨慎。
2.肾性：针对不同病因给予相应治疗，如抗感染、停用过敏药物等。
3.肾后性：解除尿路梗阻，预防感染。
AKI的对症治疗
少尿期 多尿期
1.控制输液量（量出为入） 1.补充水、电解质
2.控制高血钾 2.补充营养
3.纠正酸中毒
4.控制氮质血症
5.RRT(肾脏替代治疗);肾脏替代治疗（RRT）;肾功能不全;主要内容;慢性肾脏疾病（CKD）的定义;肾小球滤过率（GFR） ;公式法估计GFR（eGFR）;MDRD;准确的eGFR的检查——肾脏ECT;慢性肾脏病CKD分期（K/DOQI）;主要内容;AKI与CRF鉴别诊断;主要内容;肾功能不全患者抗菌药物的应用;可应用，按原治疗量或略减量;可应用，治疗量需减少;避免使用，确有指征应用者调整给药方案;不宜用药;肾功能不全时如何调整药物;泰能说明书;泰能说明书;Thank you!
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