肿瘤标志物解读选编.ppt

肿瘤标志物 tumor markers;肿瘤标志物(tumor markers，TM) ;肿瘤标记物的来源 ;肿瘤标记物发展的历史;肿瘤标志物开发的5 个阶段;理想的TM ：;一些评价肿瘤标记物的指标;评价肿瘤标记物的指标;这些指标的概念及含义; ;肿瘤标志物的用途: ;肿瘤标记物的分类;按肿瘤标记物的来源分类;按肿瘤标记物本身的性质分类;一、胚胎抗原;甲胎蛋白（α-Fetoprotein，AFP）;甲胎蛋白（α-Fetoprotein，AFP） ;AFP升高的因素;AFP异质体的检测;AFP的临床意义;一、诊断肝癌; ;缺点;二、疗效观察和预后的评估 ;三、良性病变中的AFP升高 ;AFP在生殖腺肿瘤中的应用;癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA） ; 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA） ;CEA的相关归类;CEA检测非特异性现象的原因 ;CEA的临床意义 ;一、恶性肿瘤的辅助诊断 ;CEA的优势 ;CEA的局限性;二、预后的评估;三、伴CEA升高的良性疾病;二、蛋白类标记物;一、组织多肽抗原（tissue polypeptide antigen，TPA） ; ;特点;TPA的应用;二、细胞角蛋白 （cytokeratin，CK） ;细胞角蛋白－－CK19;应用;三、鳞癌相关抗原（squamous cell carcinoma associated antigen，SCCAg） ; ;应用; ;四、β2微球蛋白（β2-microglobulin, β2M） ;来源;在相关肿瘤中的应用;三、糖类标记物;分类;一、CA125;CA-125在卵巢诊断中的应用;其他应用;二、CA19-9 ;CA19-9的应用;CA19-9在胰腺癌中的应用;三、CA15-3 ;在乳腺癌等多种肿瘤中，Mucin可发生以下变化： ;临床意义 :; ;四、CA27-29 ;五、CA50 ; ;六、CA242 ;临床应用;CA242、 CA50和CA19-9 ;四、酶类标记物;肿瘤发生时酶类的具体变化;同工酶的分辩和检测;酶类标记物有如下特点 ;一、前列腺特异性抗原（prostate special antigen，PSA） ; ;血清中总PSA（t-PSA）包括两种;PSA在前列腺癌各期的浓度范围; ;临床应用 ：;改善PSA的早期诊断能力的措施; ;二、酸性磷酸酶（acid phosphatase，ACP） ; ;三、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP） ;胎盘型ALP ;肝型ALP;骨型ALP（BALP）;四、α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase，AFU） ;AFU升高的原因： ;用于诊断肝癌的价值：;五、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE） ; ;临床意义有 ：;五、激素类标记物 ;激素类肿瘤标记物分类; ;判定异???激素的条件：;激素类肿瘤标记物的特点： ;一、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin，HCG） ;临床意义： ; ;二、儿茶酚胺类物质（catecholamines，CA） ; ;六、其他肿瘤标记物 ;一、多胺（polyamines）; ; ;2．血清唾液酸和唾液酸酰基转移酶 ; ;唾液酰基转移酶 ; ;3．抗EB病毒相关抗原的抗体 ;临床意义： ;七、多种肿瘤标记物联合应用 ;肿瘤标记物联合应用的要点 ;主要肿瘤的常用多标记组合; ; ; ;