垂体腺瘤合并糖尿病肾衰竭病人的围术期护理的论文.docVIP

　　垂体腺瘤合并糖尿病肾衰竭病人的围术期护理的论文 【摘要】 报告了1例垂体腺瘤合并糖尿病肾衰竭病人围术期的护理，即术前给予积极的准备和充分的呼吸训练，术后严密观察病情和控制血糖，维持严格无菌的腹膜透析及加强营养、抗感染等，病人顺利康复。 【关键词】 糖尿病；肾衰竭；垂体腺瘤；围术期；护理 垂体腺瘤是颅内常见的肿瘤之一，目前手术切除肿瘤是垂体腺瘤治疗的首选方法一，但其位于颅底，周围有视交叉、下视丘、颈内动脉和海绵窦及海绵窦内的重要结构等，开颅手术治疗有一定风险，术后并发症相对较多［1］，经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除手术以手术创伤小、并发症少，不留术后皮肤瘢痕等优点而被神经外科医生所采纳［2］。糖尿病肾衰竭腹膜透析病人其病程大多较长，由于本身细胞、免疫功能降低，并常合并有微循环、神经功能及代谢功能障碍及水电解质紊乱，全身并发症多且严重［3］，若垂体瘤合并糖尿病肾衰竭将进一步使临床治疗和护理复杂化。我科2008年8月收入1例垂体肿瘤合并糖尿病肾衰竭病人，并为其施行了经右侧单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除手术，取得满意效果。现将护理报告如下。 　　1 病例介绍 病人，女，51岁，2型糖尿病史10年，糖尿病肾病、慢性肾功能不全病史6年，腹膜透析史3年。在当地医院予格列齐特、胰岛素、腹膜透析等治疗。病人于2008年3月出现头晕，恶心呕吐，伴意识模糊，行头颅ct检查显示垂体腺瘤，并卒中，8月10日