型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的论文.docVIP

　　型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的论文 【摘要】 　　目的 研究乙型肝炎(hbv)肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎（sbp）的相关危险因素。方法 调查研究济南市传染病医院568例住院乙型肝炎肝硬化患者的人口资料、血生化、hbv血清学及病毒学指标，采用spss 软件13.0版进行统计学分析。结果 568例患者中，228例合并sbp，单因素分析显示，sbp组患者的总胆红素（tbil）、凝血酶原时间（pt）、甘油三酯（tg）水平与脾脏厚度均明显高于非sbp组患者，sbp组患者的丙氨酸氨基转移酶（alt）、白蛋白（alb）、γ谷氨酰转肽酶（ggt）、胆固醇（ch）及血小板（plt）水平均明显低于非sbp组患者；两组患者在性别、饮酒史、hbeag阳性、是否并发糖尿病、天门冬氨酸氨基转移酶（ast）、甲胎蛋白（afp）、碱性磷酸酶（akp）及门静脉直径的差异无统计学意义。调整性别、年龄、饮酒史、akp异常、plt异常、hbeag、alt???200u/l、ast＞200u/l及门静脉直径＞1.4cm等因素后，多因素logistic回归分析显示：tbil＞50μmol/l、alb＜35g/l、ch＜2.6mmol/l及脾脏厚度＞4cm是乙型肝炎肝硬化并发sbp的独立危险因素。结论 tbil升高、alb降低、ch降低、脾脏肿大是乙型肝炎肝硬化并发sbp的独立危险因素,肝功能低下和脾脏肿大