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第八章_第3节_系统性红斑狼疮
第八章 风湿性疾病病人的护理 第三节 系统性红斑狼疮;系统性红斑狼疮
具有多系统损害表现的慢性、系统性自身免疫病。
血清内可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织。
以女性多见，患病年龄以20～40岁最多。
;病 因;三、病理;四、临床表现;四、临床表现：全身症状 ;四、临床表现：皮肤与黏膜 ;四、临床表现：皮肤与黏膜 ;四、临床表现：肌肉骨骼 ;四、临床表现：狼疮肾炎(LN);可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾炎、慢性肾炎和肾病综合征，以慢性肾炎和肾病综合征者较常见。
早期多无症状，随着病程进展，可出现大量蛋白尿、血尿、各种管型尿、氮质血症、水肿和高血压，晚期发生尿毒症。
个别病人首诊即为慢性肾衰竭。 ;四、临床表现：心血管 ;四、临床表现：肺与胸膜 ;四、临床表现：神经精神狼疮;四???临床表现：消化系统 ;四、临床表现：血液系统 ;四、临床表现：其他;五、实验室及其他检查 ;抗核抗体谱 ;六、诊断要点;七、治疗要点;非甾体类抗炎药
肾炎病人需慎用。
常用：阿司匹林、吲哚美辛
布洛芬、萘普生。
抗疟药
对有抗光敏、皮疹、关节痛及轻型病人有效。
副作用：久服后可影响视力以及造成心肌损害。;雷公藤多苷
有一定疗效。
副作用：对性腺有毒性，可致停经、精子减少，尚有肝损害、胃肠道反应、白细胞减少。
生物制剂
抗CD20单抗（利妥苷单抗）、CTLA-4
;八、护理评估;九、常用护理诊断/问题;十、护理措施-口腔黏膜受损;十、护理措施-潜在并发症：慢性肾衰竭;十一、其他护理诊断/问题;十二、健康指导;用药指导;十三、预后;SLE急性期死亡的主要原因是多脏器严重损害和感染，尤其是伴有严重神经精神性狼疮和急进性狼疮性肾炎者。慢性肾功能不全、药物（尤其是长期大量使用激素）的不良反应及冠心病等是SLE远期死亡的主要原因。;THANK YOU!
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