武汉university急救医学第一讲.pptVIP

FIRST AID ,FIRST POINT; 对于医生而言，需要健康的身体和外表，这毫无疑问十分重要。因为人们持有这样一种观点：那些不懂得照顾自己身体的人没有资格去照顾其他人。他应该懂得如何和何时保持安静，去救治生命，这样会在很大程度上提高他的名声。他的举止必须是一个诚实者所为。要做到这点，他要与所有诚实的人交往，做到诚心和理解。他不应该表现出冲动和性急，他应该看上去安静、温和、决不能脾气暴躁，从另一方面来说，过于快活对他是不适合的 ——希波克拉底 ;学习目的… …;救护新概念 现场急救技术 ;救护新概念----;------意外事故—世界范围;------意外事故—湖北省（2007年）;;你永远不知道下一个时刻会发生什么;你永远不知道下一个时刻会发生什么;2012.2.18----新娘猝死于结婚前一天;传统救护观;救护新概念----;;救护新概念----;你在遇到下列情况时该怎么办?;你应该做的是… …;“第一目击者”，first responder ;公众拥有急救员证书的“第一目击者”比例;现场急救的目的;现场救护的基本理念;救护新概念----;迅速明确需要紧急救护的地点、事件、和人数 立即采取有效的现场救护措施，努力做到早期 呼救、早期心肺复苏和早期实施四项急救技术（止血、包扎、固定和搬运） 保护好自己免受伤害 在救护中应避免加重病人所受到的伤害 ;院前急救应尽量徒手操作或尽量少借助于器械 急救措施应简便易行、效果可靠 救护人员应尽快对伤病员的情况 做出初步评估 注意保护现场 及时通知有关部门 迅速、果断、有序的指挥系统 ;救护新概念----;;4分中内复苏---近50%存活4～6分钟开始进行复苏---仅10%可以存活超过6分钟开始复苏---存活率仅4%12分钟以上开始复苏---几无存活可能;一切就在我们身边……！;生命是宝贵的 现实是残酷的;实例… …;; 身高１．９３米，体重８５公斤，２８岁，壮得如牛的维维安·福突然倒下了，倒在了他毕生钟爱的绿茵场 ;; 从电视画面提供的图像信息上，我们可以推断，维维安·福在倒地的时候即发生了心脏停搏，不知是没有相关的医生在场还是其他原因，我们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊等简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场，没有对其进行及时、有效的心肺复苏，直到福被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。　　 ——《北京青年报》;;常见急救技术;第一反应者观察现场; ;武汉大学人民医院急诊科;心肺复苏(CPR)是急诊医学的重要课题;心肺复苏(CPCR)是急诊医学的重要课题 人工呼吸与心脏按压;1992 – AHA CPR指南 2000 – 第一部国际CPR及ECC指南正式发表 2005 – 修订CPR及ECC指南 2010 – 2010美国心肺复苏及心血管急救指南 ; 心博呼吸骤停（猝死）--临床最紧急的危险情况，CPR就是对此所采用的最初急救措施 1、临床死亡和生物学死亡 临床死亡---呼吸心跳停止，猝死指突然和意外的临床死亡（可逆转） 生物学死亡---由于缺氧而至的永久性脑死亡（不可逆） 现代医学最令人吃惊的概念之一是“猝死”可以逆转 在“猝死”最终成为生物学死亡之前，正确而及时的实行心肺复苏可给 猝死者提供有可能进接受一步治疗的时间和机会 ;Automated external defibrillator;???颤是最常见的致命性心律失常 早期电除颤是抢救生命的关键一环 早期电除颤的原则是要求第一个到达现场的急救人员应携带除颤器，并 有义务实施CPR，急救人员都应接受正规培训，在有除颤器时，有权实 施电除颤 ;正常心电图 ;美国前总统克林顿就AED致全美人民电台演讲： 要求国会立法，普及推广AED， 要求所有公共场所安放AED 前任美国总统布什要求 政府将投资数千万美元支持更多的 公共场所装备AED ;AEDs的操作程序(4步操作法);生命对人类只有一次;思考题：;