第十八章月经失调护理.pptVIP

妇产科护理学;第1节 功能失调性子宫出血;学习目标;?? 下丘脑 GnRH PIH ↓ 垂体 ↙ 　↘ FSH LH ↘ 　　↙ 卵巢 ↙ ↓ ↘ 卵泡 排卵 黄体 ↓ ↓ 雌激素 雌、孕激素;　　　分类 无排卵性功血 占70～85% 　　　　多见青春期、围绝经期女性 排卵性功血 占15～30% 　　　　多见育龄妇女 　 包括：黄体功能不足（黄体不健）和 子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）;年龄构成比： 青春期20% 育龄期30% 绝经前期50%;护理评估;护理评估; 辅助检查 诊断性刮宫 宫腔镜检查、盆腔超声 基础体温测定 宫颈黏液结晶 阴道脱落细胞涂片 血清激素测定 ;23;;图18－3　基础体温双相型（子宫内膜脱落不全）;护理诊断;护理目标;九、护理措施;九、护理措施; 病例：女，35岁，面色苍白，情绪低落，月经不规律、增多一年，停经2个月，突然阴道流血3天，无腹痛。检查：贫血貌，子宫常大，双附件区未触及包块；化验尿HCG(-)。 请一名同学扮演病人，说出目前的身体状况和心理状况，另请一名同学扮演护士，为该病人制定护理措施，并演示护理过程。 ;第2节 闭 经;病 例;健康史：原发性闭经：较少见 继发性闭经：与下丘脑-垂体-卵巢 的神经内分泌调节，以及子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅性有关，任何一个环节发生障碍均可导致闭经。;健康史（1）下丘脑性闭经是最常见的一类闭经。以功能性原因为主。 （2）垂体性闭经 垂体前叶器质性病变或功能失调而引起闭经。 （3）卵巢性闭经 因性激素水平低落，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。 （4）子宫性闭经 月经调节功能及第二性征发育正常，但子宫内膜受到破坏或对卵巢激素不能产生正常的反应而引起??经。 ;身体状况：检查全身发育状况、有无畸形；测量体重、身高，五官生长特征；观察精神状态、智力发育、营养和健康状况。 妇科检查应注意内外生殖器的发育，有无先天疾病、畸形，腹股沟区有无肿块，女性第二性征发育是否正常，乳房有无乳汁分泌。 ;心理社会状况：病人及家属出现焦虑等不良情绪。 辅助检查：子宫功能检查 ；卵巢功能检查；垂体功能检查 ； ;护理诊断;护理目标;护理措施;护理评价;第3节　痛　经;病例讨论：;护理评估;护理评估; 护理诊断;七、护理措施; 第4节 围绝经期综合征;案例分析; 护理评估; 护理评估; 护理评估; 护理评估; 护理评估; 护理诊断; 护理目标; 护理措施