子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌临床病理观察的论文.docVIP

　　子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌临床病理观察的论文 子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌临床病理观察 【关键词】 子宫内膜小细胞癌;子宫内膜样腺癌;病理学,临床;免疫组织化学 （声明：本站文章仅给需要的医务工作者提供交流学习参考。翰林医学免费提供。部分资源由工作人员网上搜索整理而成，如果您发现有哪部分资料侵害了您的版权，请速与我们后台工作人员联系，我们将即时删除。客服qq后台工作qq：928333977） 【摘要】 目的 探讨子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌的临床病理特点及预后。方法 对子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌的组织学和免疫组化及临床病理特点结合文献进行分析。结果 原发性子宫内膜小细胞癌伴发内膜样腺癌非常罕见，瘤细胞小，呈巢状、索状或团状排列，易与子宫内膜间质肉瘤、恶性中胚叶混合瘤、恶性淋巴瘤混淆，免疫组化显示小细胞突触素、嗜铬粒素a、神经特异性烯醇化酶均呈阳性表达。结论 子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌恶性度高、预后差，病人多于1年内死于远处转移。 【关键词】 子宫内膜小细胞癌;子宫内膜样腺癌;病理学,临床;免疫组织化学 clinical pathology of smallcell carcinoma of endometrium associated etrioid adenocarcinoma yang aiqing (department of pathology, the first people’s hospital of taian city, taian 271000, china); [abstract] objective to explore clinicopathological features and prognosis of smallcell carcinoma of endometrium (scce) associated etrioid adenocarcinoma (ea). methods the hitological, immunohistochemical, and clinicopathological features of scce associated ary scce associated all, shoetrial stromal sara, malignant mesoblast mixed tumor, and malignant lymphoma. immunohistochemically, positive synaptophysin, chromogranina, and neuronspecific enolase alignancy and poor prognosis. most patients alignancy die of distant metastasis allcell carcinoma of endometrium; endometrioid adenocarcinoma; pathology, clinical; immunohistochemistry 　　小细胞癌多见于肺，占全部肺肿瘤的15%～20%[1]，在女性生殖系统中小细胞癌多发生于宫颈，占全部宫颈肿瘤的2%[2]，而原发于子宫内膜的小细胞癌仅占子宫内膜癌的1%以下[3]，非常罕见，国外文献报道40余例，国内文献仅报道4例[4～6]，其中“纯”型小细胞癌3例[4,5]，并腺癌1例[6]。.本文报道1例子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌病人，对其进行临床病理分析并复习文献，旨在探讨其临床与病理特点及其鉴别诊断。现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病人，女，42岁，因月经不规律就诊。b超检查示子宫腔内有一3 cm×2 cm大小的包块。临床以黏膜下子宫肌瘤全切送病理检查。 　　1.2 方法 　　标本经40 g/l的甲醛固定，常规脱水，石蜡包埋，经苏木精伊红(he)染色及免疫组化染色，光镜观察。免疫组化采用sp染色三步法。 　　2 结 果 　　2.1 巨检 　　全切子宫大小9.0 cm×6.5 cm×4.0 cm,临床已剖开，宫腔大部光滑，于子宫一侧见一包块突向宫腔，大小4 cm×3 cm×2 cm。包块表面尚光滑，中央见出血坏死区，切面呈实性，周边湿润、灰白、质脆，与肌层分界欠清;紧邻包块之上宫角处黏膜粗糙，有细小乳头状突起，大小1.5 cm×1.5 cm，切面灰白，与肌层分界不清;余者内膜薄，宫颈管及颈管外口均光滑。 　　2.2 光镜观察 　　包块中的细胞弥漫分布，呈巢状、索状或团状排列，并见片状坏死。细胞小，较一致，浆少。细胞胞核呈圆形、椭圆形或不规则形，深染;染色质弥散，未见明显核仁，可见假菊形团。瘤细胞侵及深肌层，