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　　孕妇肥胖对分娩结局的影响的论文 【摘要】 目的 探讨孕妇肥胖对分娩结局的影响。方法 2004年1月～2005年6月在我院住院并进行阴道试产的初产妇733例，其中早孕期肥胖者[即体重指数(bmi)≥24kg/m2]203例，分娩时肥胖者(bmi≥27kg/m2)326例，观察肥胖与分娩结局的关系。结果 早孕期肥胖孕妇总产程时间、宫口扩张速度、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息发生率与对照组比较，差异有非常显著性(plt;0.01)。分娩时肥胖产妇的总产程时间、宫口扩张速度、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率与对照组比较，差异有非常显著性(plt;0.01)。结论 孕期肥胖导致宫口扩张减缓、产程异常和手术产率增加。　　【关键词】 妊娠;分娩;肥胖;巨大儿;剖宫产 　　the influence of maternal obesity on vaginal delivery 　　yang chen.department of gynecology and obstetrics. 　　the 81th hospital of pla,nanjing 210002,china 　　【abstract】 objective to investigate the association of maternal obesity and vaginal delivery oute.methods en i≥24 in early pregnancy and bmi ≥27 before delivery.the association of maternal obesity and vaginal delivery ean duration of labor and cervical dilation rate for obese en in early pregnancy /h.the incidences of abnormal labor,cesarean section,forceps delivery,macrosomia,and birth asphyxia ean duration of labor and cervical dilation rate for obese en before delivery /h.the incidences of abnormal labor,cesarean section,forceps delivery,macrosomia,and birth asphyxia al pregnant en en al stage of labor and increasing cesarean delivery. 　　【key acrosomia;cesarean section 　　为探讨孕妇肥胖对分娩结局的影响，本研究对我院进行阴道试产的733例初产妇进行回顾分析。.现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 2004年1月～2005年6月在我院住院分娩产妇855例，选择其中进行阴道试产的初产妇733例为研究对象。所有孕产妇均为单胎、头位。年龄21～38岁，平均(26.3±2.5)岁，妊娠37～42周，平均(38.9±1.4)周。妊娠经过正常，无妊娠合并症及并发症，无任何饮食限制。 　　1.2 方法 所有研究对象均在妊娠12周内建立围生期保健卡，定期产前检查直至分娩前。根据早孕和分娩时的体重和身高，计算体重指数(bmi)=体重(kg)/身高(m2)。如早孕期bmi≥24，分娩时bmi≥27则为肥胖。733例孕妇中，早孕期肥胖者203例，分娩时肥胖者326例。 　　1.3 观察指标 阴道试产过程中记录产程时间、宫口扩张速度、产程异常(包括潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、胎头下降停滞、第二产程延长等)、分娩方式。分娩后记录新生儿体重、apgar评分及产后出血量。 　　1.4 统计学方法 采用spss 10.0统计学软件包进行t检验和χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 早孕体重指数与分娩结局的关系 早孕期肥胖者(bmi≥24)与bmilt;24者比较，前者总产程时间明显延长，宫口扩张速度减缓，同时产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿、新生儿窒息的发生率均较后者高，差异有非常显著性(plt;0.01)。详见表1。 　　表1 早孕期体重指数与分娩结局的关系 (略) 　　2.2 分娩时体重指数与分娩结局的关系 分娩时肥胖者(bmi≥27)总产程时间明显延长，宫口扩张速度明显减缓，与bmilt;27者比较，差异有非常显著性(plt;0.01)。分娩时肥胖者产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿、新生儿窒息的发生率均高于bm