混凝土支护分项工程施工报验表 工程资料.doc

混凝土支护分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井99.5—102m混凝土支护的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记录 页 8.□ 承包人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日期： 年 月 日监理部意见： 专业监理工程师（签名）： 日期： 年 月 日 总监理工程师（签名）： 监理部（全称及盖章）： 日期： 年 月 日 混凝土支护分项工程质量验收记录表 单位工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 部位:99.5～102m 工程量：2.5m 主控项目检 验 项 目质量情况评定情况水泥、骨料、水、外加剂的质量必须符合设计、规程规定符合要求合格配比原材料计量、搅拌、混凝土养护必须符合设计、规程规定符合要求合格地面配置，雨季防雨措施，冬季或冻结井筑壁必须符合规范规定符合要求合格混凝土强度必须符合设计要求符合要求合格防水、防渗混凝土必须符合设计、规范规定符合要求合格检验项目设计值合格 标准测点部位检查点检查（抽查）记录合格率12345净宽： （中线至任 一帮距离）28000～50左上283028342820100%中284028252842下284428172832右上282928282836中281828372842下281228162833净高： （腰线至顶、底板 距离）2800/16000～50顶左281328232810100%中284528102841右283428182820底中163416421633壁厚 450≥-30最小处430444438100%表面质量无明显裂缝 无无无100%蜂窝、孔洞、漏筋000≤2处壁厚充填空帮空顶无空帮 空顶无空帮 空顶无空帮 空顶100%无明显一般项目检验项目（设计值）允许 偏差测点 部位检查点检查（抽查）记录合格率12345接茬≤15最大处746100%表面平整度≤10最大处355预埋件偏移≤20预留巷标高±20梁窝间距梁窝中心线偏移施工单位检查结论项目专业技术负责人： （签字） 2012年 8月 24 日 验收结论监理工程师（建设单位代表）：（签字） 2012年 8月 24日 混凝土支护分项工程施工报验表 工程名称：宁夏发电集团王洼煤业公司王洼煤矿改扩建新回风斜井 编号： 致： 宁夏平通安工程咨询有限公司（监理部）： 我方已完成新回风斜井102—104m混凝土支护的施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。 附件： 名称 页数 1.□质量控制资料汇总表 页 2.□隐蔽工程检查记录表 页 3.□预检记录 页 4.□施工记录 页 5.□施工试验记录 页 6.□分部工程质量检验评定记录 页 7.□分项工程质量检验评定记