紫杉醇注射液渗漏的护理.docxVIP

1例大面积紫杉醇注射液渗漏的护理 李硕 秀彬 长期化疗患者输液过程中容易出现药液渗漏现象，2005年7月，我院对 1例患者行紫杉醇注射液(TAX)化疗时出现大面积渗漏，漏液量约为 200 ml，经过护理人员的精心护理后，患者预后良好且不影响下次化疗。在这次护理过程中我们采取的护理措施不仅包括化疗药物外渗的一般处理原则，还特别进行了局部清疮，外部喷洒重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh - bFGF) [j，使创面快速愈合，减轻了患者痛苦，现报道如下。 病例介绍 患者，女，37岁，病程 5a。主因“转移性乳腺癌”人院。于2005年7月7日行紫杉醇注射液(TAX) 240 mg化疗，于贵要静脉穿刺。在输液过程中，患者诉上臂发胀，随即终止输液，此时，输液量剩余约50 ml。查体:患者左臂肘正中以上至腋窝处明显肿胀、张力高，范围5 cm X 13 cm。据此判断皮下渗液较多，约为200 ml，考虑到皮下渗液较多累及皮肤面积较大，无法给予局部封闭，嘱患者局部冰袋持续冷敷，肤轻松软膏与喜辽妥软膏交替涂抹，并依据疼痛程度给予不同镇痛剂，以缓解局部疼痛，并嘱患者抬高患肢。渗漏后第 5天白细胞毒性lu度(白细胞1. 2 X 109 /L)，患者左上肢渗液部位开始发疤，表现为多个散在直径约 1 cm水疤，皮肤发红。渗漏后第9天在血象恢复正常时(白细胞5.8X1护几)清创抽疤治疗:选用安尔碘消毒局部皮肤