色素病激光治疗选编.ppt

空军总医院激光整形美容中心 赵小忠;组织内部光的吸收;靶组织对激光的吸收系数应大于正常组织 激光作用时间（脉宽）小于靶组织热驰豫时间 激光能量足够大 ;白色肤的光学穿透 (50% 吸收深度 单位mm);____________________________________________________________________________ 激光类型 光 源 波 长 脉 宽 作用色基 适应症 ____________________________________________________________________________ 翠绿宝石 固体 755nm Q开关 黑色素 色素病 Nd:YAG 固体 1064nm Q开关 黑色素 色素病 Nd:YAG 固体 1064nm 长脉宽 黑、红 血管病，脱毛 倍频Nd:YAG 固体 532nm Q开关 黑、红 色素病 倍频Nd:YAG 固体 532nm 长脉宽 血红蛋白 血管疾病 染料激光 染料 585nm 长脉宽 血红蛋白 血管疾病 染料激光 染料 595nm 长脉宽 血红蛋白 血管疾病 半导体激光 半导体 800nm 长脉宽 黑素素 脱毛 CO2激光 气体 10600nm Q开关 水 皮肤重建 _____________________________________________________________________________ ;绿色激光： 铜蒸汽激光（511nm) 氪离子激光（520-530nm） 脉冲染料（510nm、300ns） 倍频Nd:YAG(532nm、5-10ns) 红色激光： 红宝石（694nm、20-50ns） 翠绿宝石（755nm、50-100ns） 近红外激光： Nd:YAG(1064nm、5-10ns）;穿透较浅，用以治疗表皮色素性疾病 对雀斑和日光性黑子非常有效 氧合血红蛋白吸收较好，可形成紫癜和色素沉着;穿透较深 可用来治疗表皮和真皮的色素性疾病 氧合血红蛋白吸收差，不形成紫癜和色素沉着;穿透深 对深色皮肤人种治疗有优势 治疗文身和太田痣非常有效;冲击波效应： 黑素性色基吸收特定波长超短脉冲激（Q开关755nm, 1064nm, 532nm）瞬间产生爆炸，破坏色素靶组织。 光热效应： 黑素性色基吸收一定波长的长脉宽激(800nm, 30-100ms)，破坏色素靶组织（脱毛）。 吞噬作用： 高峰值功率和光声冲击波击碎色素颗粒，继而激活巨噬细胞的吞噬作用，清除色素病变 ; 进入到更深层或周围的真皮层，视觉性‘消失’ (“稀释” 效应). 吞噬过程. 通过淋巴引流清除 被真皮更浅表的致密真皮组织覆盖，改变了真皮的散射系数 . 颗粒爆裂后更小，分散分布，人眼难以看见 通过表皮排出 ;色素小体大小：0.5~1um 热驰豫时间：250~1000ns 激光器：短脉冲激光（ns、ps、fs）;不同位置色素疗效 ——————————————————————— Q532nm Q755nm Q1064nm ______________________________________________ 表皮 +++ ++ +/- 真