肠梗阻教学查房.ppt

浙江大学医学院附属第一医院 胃肠外科 ;任何原因引起肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称肠梗阻;;肠 梗 阻;肠壁病变;动力性肠梗阻;肠系膜血管发生血栓或栓塞，引起肠管血液循环障碍;肠管局部的变化 1）肠蠕动增强 2）肠腔积气积液扩张 3）肠壁充血水肿、血运障碍 ;全身性改变 1）体液丧失导致水电解质与酸碱失衡，是肠梗阻重要的病理生理改变 2）感染、中毒和休克 3）呼吸和循环障碍 ;是否肠梗阻;临床表现;腹部体检;全身体征;相关检查;肠梗阻腹部平片表现 ;肠梗阻的内镜影像;;导管前水囊;绞窄性肠梗阻的判断;绞窄性肠梗阻的判断;注意;肠扭转CT影像;绞窄性肠梗阻(1);需急诊手术治疗 绞窄/将要绞窄的肠梗阻 非手术治疗不缓解或加重 腹痛不缓解，或一度减轻又加重 腹痛频繁且剧烈，解痉药不缓解 腹胀进行性加重;部分病因所致肠梗阻需积极手术治疗;部分病因所致肠梗阻不需积极手术治疗;术后并发症;认识生长抑素;思他宁 抑制消化液的分泌;下课啦！