·短篇论著·经直肠超声与犆犜对输尿管下段病变的诊断价值.PDF

　中国临床医学　２０１７年２月　第２４卷　第１期　　ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１７，Ｖｏｌ．２４，Ｎｏ．１ １１９ ＤＯＩ：１０．１２０２５／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１７ ·短篇论著· 经直肠超声与 犆犜对输尿管下段病变的诊断价值 张韵华，刘利民 ，周　盛，陆　清，闻捷先 复旦大学附属中山医院超声科，上海　２０００３２ 　　［摘要］　目的：探讨经直肠超声（ｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＴＲＵＳ）及ＣＴ对输尿管下段病变的诊断价值。方法：分析８３ 例经手术和病理证实的输尿管下段病变患者病例资料，所有患者均行 ＴＲＵＳ检查，６８例患者接受ＣＴ检查。结果：输尿管结石 ３４例，ＴＲＵＳ、ＣＴ的结石检出率分别为９７．０６％（３３／３４）、９５．８３％（２３／２４）；输尿管良性狭窄１０例，ＴＲＵＳ及 ＣＴ的诊断符合率 分别为８０．００％（８／１０）及６６．６７％（４／６）；输尿管癌２５例，ＴＲＵＳ及 ＣＴ 的诊断符合率分别为９２．００％（２３／２５）及７９．１７％ （１９／２４）；输尿管周围病变致输尿管狭窄或侵犯１４例，ＴＲＵＳ及 ＣＴ 的定位诊断符合率分别为９２．８６％（１３／１４）及６４．２９％ （９／１４），犘＝０．０６５；ＴＲＵＳ及ＣＴ定性诊断符合率分别为８５．７１％（１２／１４）及７１．４３％（１０／１４）。３例患者 ＴＲＵＳ诊断不正确，但 ＣＴ诊断正确；１０例患者ＣＴ诊断不正确，但 ＴＲＵＳ诊断正确。结论：ＴＲＵＳ及ＣＴ对输尿管下段病变均有较高的诊断价值，诊 断效果相当，二者各有优势，可相互补充。 　　［关键词］　输尿管；经直肠超声；ＣＴ 　　［中图分类号］　Ｒ４４５　　　［文献标志码］　Ａ 犆狅犿狆犪狉犪狋犻狏犲狊狋狌犱狔狅犳狋狉犪狀狊狉犲犮狋犪犾狌犾狋狉犪狊狅狀狅犵狉犪狆犺狔犪狀犱犆犜犻狀狋犺犲犱犻犪犵狀狅狊犻狊狅犳犱犻狊狋犪犾狌狉犲狋犲狉犪犾犱犻狊犲犪狊犲狊 ＺＨＡＮＧＹｕｎｈｕａ，ＬＩＵＬｉｍｉｎ ，ＺＨＯＵＳｈｅｎｇ，ＬＵＱｉｎｇ，ＷＥＮＪｉｅｘｉａｎ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＺｈｏｎｇｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２，Ｃｈｉｎａ 　　［犃犫狊狋狉犪犮狋］　犗犫犼犲犮狋犻狏犲：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｔｒａｎｓｒｅｃｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ （ＴＲＵＳ）ａｎｄＣＴｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ ｄｉｓｔａｌｕｒｅｔｅｒａｌｄｉｓｅａｓｅｓ．犕犲狋犺狅犱狊：Ｔｈｅｄａｔａｏｆ８３ｃａｓｅｓｏｆｄｉｓｔａｌｕｒｅｔｅｒａｌｄｉｓｅａｓｅｓｐｒｏｖｅｄｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｙｏｒｓｕｒｇｅｒｙ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．ＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙＴＲＵＳａｎｄ６８ｂｙＣＴ．犚犲狊狌犾狋狊：Ｆｏｒｄｉｓｔａｌｕｒｅｔｅｒａｌｃａｌｃｕｌｉ（３４ｃａｓｅｓ），ｔｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｓｂｙＴＲＵＳａｎｄＣＴ ｗｅｒｅ９７．０６％ （３３／３４）ａｎｄ９５．８３％ （２３／２４）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ （犘＝０．８０１）．Ｆｏｒｂｅｎｉｇｎｄｉｓｔａｌｕｒｅｔｅｒａｌ ｓｔｒｉｃｔｕｒｅ（狀＝１０），ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｒａｔｅｓｏｆＴＲＵＳａｎｄＣＴｗｅｒｅ８０．００％ （８／１０）ａｎｄ６６．６７％ （４／６），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｆｏｒ ｕｒｅｔｅｒａｌｃａｎｃｅｒ（２５ｃａｓｅｓ），ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｒａｔｅｓｏｆＴＲＵＳａｎｄＣＴ ｗｅｒｅ９２．００％ （２３／２５）ａｎｄ７９．１７％ （１９／２４）， ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（犘＝０．２５５）．Ｆｏｒｕｒｅｔｅｒａｌｓｔｒｉｃｔｕｒｅｏｒｉｎｆｉｌ