三交疏肝补肾方杨宇飞教授运用.PDF

世界科学技术—中医药现代化 中医研究 绎 杨宇飞教授运用“三交疏肝补肾方” 中西医结合论治乳腺癌经验探析＊ 丁 宁，杨宇飞＊＊，许 云 ，何斌，许仲宁 （中国中医科学院西苑医院 北京 ） 100091 摘要：杨宇飞教授是中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任与创始人。她在中西医论治乳腺癌方面 注重“以和立法”、“寓补于通”，认为乳腺癌的根本病机除了传统认为的肝肾阴虚、肝郁脾虚，还有肝肾不 通、心肾不交、少阳不和三大枢机，故临床中在疏肝健脾、补肾活血的基础上采取交通阴阳、心肾、半表半 里之“三交”之法，在实践中逐渐形成了攻补兼施的“三交疏肝补肾方”。并且非常注重中医与西医结合治 疗，尤其是与内分泌治疗相配合，在此方基础上进行多种加减取得了较好疗效。此外，还在治疗中注意患 者免疫功能，重视健康宣教。 关键词：乳腺癌 以和立法 寓补于通 三交疏肝补肾方 内分泌治疗 中图分类号： 文献标识码： doi: 10.11842/wst.2014.04.008 R737.9 A 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来 热蕴结、气血亏虚 个证型。在近年的临床实践中， 4 乳腺癌呈高发态势，且发病年龄有提前的趋势。随 中医界同仁又从不同认识层面入手，取得了一些更 着检查手段的提高及科普知识的宣教，患者的死亡 新的认识和理论创新，如广安门医院林洪生教授认 率逐步下降，但仍有部分患者最终复发和转移。通 为该病多因七情太过，尤以情绪抑郁为主，当属肝 过中医干预，可以减少乳腺癌的复发和转移，减轻 经疾病，病者多应辨为肝气郁结，故治疗时调肝健 西医治疗中的毒副作用，提高患者的生存质量。乳 脾 [1]；花宝金教授治疗乳腺癌以“虚”、“郁”、“痰毒 腺癌是激素依赖型肿瘤，不同病理分型的乳腺癌治 瘀”为中心，着眼“肝、脾、肾”，调畅情志，重视兼 疗手段与方法及预后各不相同。杨宇飞教授重视中 症 [2]；李佩文教授认为虚、毒、痰、瘀为主要病机特 西医结合临床治疗乳腺癌，对于激素依赖型乳腺癌 点，加强对肝、脾、肾三脏的辨证调治，配合不同治 主要采用中医配合内分泌类药物治疗，对于非激素 疗手段，分阶段论治[3]；孙桂芝教授诊疗乳腺癌经验 依赖性乳腺癌主要采取中医配合放化疗，对于晚期 探析，借鉴“疡科”诊疗思想，予以“清上扶下”为指 不适合西医治疗患者使用纯中医治疗亦取得了较 导原则，通过疏肝和胃、健脾养血、益肾填精、抗癌 好的疗效。 解毒、祛腐生肌等法以求得长期疗效[4]。杨宇飞教授 中医基础理论认为“乳头属足厥阴肝经，乳房 综合乳腺癌肝郁肾虚的病理特点