双相障碍课件综述.pptVIP

双相障碍;双相障碍（BPD）的概念临床表;双相情感障碍躁狂轻躁狂抑郁重度;躁狂状态临床症状 心境高涨 ;躁狂发作诊断标准： 躁狂发作以;抑郁状态临床症状 抑郁心境 ;抑郁发作诊断标准： 抑郁发作以;双相障碍的流行概况国外双相障碍;双相障碍的流行概况国外双相障碍;双相障碍的流行概况中国双相障碍;国内外双相障碍的防治现状来自欧;国内外双相障碍的防治现状来自美;双相障碍的主要危险因素遗传是双;双相障碍的主要危险因素遗传是双;双相障碍的主要危险因素遗传是双;双相障碍的其他危险因素 年龄双;双相障碍的神经生物学机制神经生;双相障碍的神经生物学机制神经内;CCMD-3和ICD-10双相;DSM-Ⅳ双相障碍的亚型分类临;快速循环快速循环：频繁发作≧4;混合状态混合状态（心境恶劣M，;双相情感障碍特点高复发率、高致;双相情感障碍特点自然病程躁狂或;双相情感障碍特点发作方式的复杂;近期与远期预后近期复发率1年内;预后长期的反复发作，可导致患者;其他预后不良因素诊断错误与延误;BPD的诊断和鉴别　双相情感障;双相障碍临床诊断中存在的问题诊;漏诊、误诊的后果自杀：25－5;治疗的挑战性为精神疾病中治疗最;综合治疗原则 应采取精神药物、;长期治疗原则 由于双相障碍几乎;长期治疗原则－急性治疗期 此期;长期治疗原则－巩固治疗期 目的;长期治疗原则－维持治疗期 目的;患者和家属共同参与治疗原则由于;治疗策略1、决定治疗场所A、住;治疗策略2、决定治疗方案：不论;药物治疗的原则1、首先使用最安;药物相互作用碳酸锂与氯丙嗪及其;药物治疗的原则3、定期监测血药;心境稳定剂常用的心境稳定剂1、;锂盐－历史回顾40年代：首先被;锂盐（一）优点：治疗躁狂症的第;锂盐（二）缺点：治疗浓度与中毒;锂盐（三）缺点：对心境恶劣性躁;锂盐（四）使用：过去单用锂盐剂;锂盐：权衡利弊优点：对50－7;锂盐（五）锂盐的抗躁狂作用机制;抗癫痫药（AEDs）有意义的替;抗癫痫药物发展史1912 ;第二代抗惊厥药物（AC）（一）;卡马西平优点急性躁狂疗效可预防;第二代抗惊厥药物（AC）(二);心境稳定剂的选择1、对双相障碍;心境稳定剂的选择4、对快速循环;苯二氮卓类??物苯二氮革类药中的;第一代抗精神病药物对于具有兴奋;增效剂的应用与药物的联合治疗对;增效剂的应用与药物的联合治疗钙;抗抑郁剂在双相障碍中的使用问题;抗抑郁剂在双相障碍中的使用问题;抗抑郁剂在双相障碍中的使用问题;电抽搐治疗起效迅速、安全有效的;双相障碍的心理治疗许多双相障碍;特殊人群中双相障碍的处理;精神药物对胎儿及经乳汁对婴儿的;对双相障碍女性处理婚姻、妊娠及;哺乳期患者的应用 1）哺乳期;青少年患者的应用 1）很少主;老年患者的应用 1）老年人;其它治疗指南;双相情感障碍的治疗指南APA ;APA指南：躁狂的急性期治疗A;APA指南：躁狂的急性期治疗躁;APA指南：维持治疗1次躁狂发;APA指南：双相抑郁的治疗 一;急性躁狂治疗各指南推荐意见的比;急性双相抑郁治疗各指南推荐意见;维持治疗各指南推荐意见的比较A;无标题