2012年中医执业医师知识二).pdfVIP

新阳光教育执业医师考试网 2012 年中医执业医师考试辅导：体质的形成 体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果 ，主要关系到先天因素和后天 因素两个方面，并与性别、年龄、地理等因素有关。 一、先天因素 （一）先天因素的含义 先天因素，又称禀赋，是指小儿出生以前在母体内所禀受的一切特征 。中医学所说的先 天因素，既包括父母双方所赋予的遗传性，又包括子代在母体内发育过程中的营养状态 ，以 及母体在此期间所给予的种种影响 。同时，父方的元气盛衰、营养状况、生活方式、精神因 素等都直接影响着“父精”的质量，从而也会影响到子代禀赋的强弱。 现代遗传学认为，遗传是生物按??亲代所经过的发育途径和方式 ，产生与亲代相似后代 的过程，是遗传物质从上代传给下代的现象。在人类是通过生殖细胞的物质与信息的传递 ， 将亲代的个体体质特征传给子代的过程 。在遗传过程中，由于内外环境的影响而造成结构与 功能上的差异，即生物个体之间的差异称之为变异 。遗传中有变异，变异中有遗传，两者既 是矛盾对立的，又是统一不可分割的。中医学的先天因素涵盖了这两方面的内容。 （二）先天因素在体质形成中的作用 先天因素是体质形成的基础 ，是人体体质强弱的前提条件 。在生命形成的过程中，男主 阳施，女主阴受，男女媾精，胎孕乃成。父母生殖之精气的盛衰，决定着子代禀赋的厚薄强 弱，从而影响着子代的体质。子代的形体始于父母，父母的体质是子代体质的基础 。父母体 质的强弱，使子代禀赋有厚薄之分，表现出体质的差异，诸如身体强弱、肥瘦、刚柔、长短、 肤色，乃至先天性生理缺陷和遗传性疾病 ，如鸡胸、龟背、癫痫、哮喘、杨梅疮（梅毒）等。 在体质形成过程中，先天因素起着决定性的作用 。先天因素、人体的遗传性状是身心发展的 前提条件，它对于人的智力和体力的发展，对于人体体质的强弱，具有重大的影响。但是 ， 先天因素、遗传性状只对体质的发展提供了可能性 ，而体质强弱的现实性，则有赖于后天环 境、营养和身体锻炼等。 新阳光教育执业医师考试网 新阳光教育执业医师考试网 二、后天因素 （一）后天因素的含义 后天是指人从出生到死亡之前的生命历程 。后天因素是人出生之后赖以生存的各种因素 的总和。后天因素可分为机体内在因素和外界环境因素两方面。机体内在因素包括性别 、年 龄、心理因素，外界因素实际上就是环境因素 。环境指自然环境和社会环境 。环境与健康的 问题是生命科学中的重大课题 ，已经受到全球的关注。人从胚胎到生命终结之前 ，始终生活 在一定的自然环境和社会环境之中：自然环境是与社会环境相对而言的，它涉及生活环境 、 生产环境和食物链环境等一切客观环境。社会环境则涉及政治、经济、文化等环境要素 。换 言之，人们所处的环境包括人们赖以生存的基本条件和一切有关事物 ，例如社会的物质生活 条件、劳动条件、卫生条件、社会制度、气候条件、生态平衡以及教育水平等。 （二）后天因素在体质形成中的作用