2012年临床助理医师考试A3A4型冲刺模拟试题2.pdfVIP

新阳光教育执业医师考试 2012 年临床助理医师考试 A3/A4 型冲刺模拟试题 2 A3/A4 型题(141～150 题) 答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题 。请根据答案所提供的信息 ，在每一道 考题下面的 A、B、c、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案 ，并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。 (141～142 题共用题干) 男，27 岁，发热一个月，体温波动于 37.5～38.5℃，无咳嗽、咳痰。查体：睑结膜略苍 白，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心率 86 次/分，律齐，肋骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，可见杵状指。 141．最可能的诊断是 A．白血病 B．结缔组织病 C．甲状腺功能亢进症 D．感染性心内膜炎 E．风湿性心脏病、风湿活动 142．为明确诊断首选的检查是 A．抗核抗体谱 B．超声心动图 C．骨髓穿刺 D．T3、T4、TSH E．AS0、C3 (143～144 题共用题干) 男，26 岁。饱餐后剧烈活动时腹痛 2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频 繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。 143．最司能的诊断是 A．泻扭转 B．急性出血坏死性肠炎 C．小肠扭转 D．肠系膜血管栓塞 E．肠套叠 144．该患者需要首选静脉输入 A．血浆 B．羧甲淀粉(代血浆) C．全血 D．等渗糖盐水 E．复方氨基酸(145—148 题共用题干) 女性，60 岁。反复咳嗽、咳痰 25 年，心悸、气促、下肢间歇性水肿 3 年，病情加重伴 畏寒发热 l 周人院。体检：T38。c。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕 音，心率 ll0 次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。 145．该病例最适当的诊断应为 A．慢性支气管炎(慢支) B．慢支+肺气肿 新阳光教育执业医师考试 新阳光教育执业医师考试 C．慢支+肺气肿+肺心病 D．慢性阻塞性肺疾病 E．慢支+肺气肿+心肌病 146．为明确诊断首选的检查是 A．胸部 X 线检查 B．心电图检查 C．动脉血气分析 D．痰培养及药敏试验 E．血胆固醇和三酰甘油测定 147．主要治疗措施应为 A．控制感染与改善呼吸功能 B．祛痰与止咳 C．解痉与平喘 D．低浓度持续吸氧 E．给予利尿剂和强心剂 148．假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的 检查是 A．胸部 X 线 B．心电图 C．动脉血气分析 D．啼功能 E．胸腔 B 超 (149～150 题共用题干) 男性，73 岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息 40 余年，加重伴发热、右胸痛三天入院 。 查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100 次/分，R24 次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣 音和湿哕音。WBC9.3×109L．N78％，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。 149．该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是 A．重症肺炎 B．急性肺水肿 C．肺间质纤维化 D．哮喘急性发作重度 E．慢性支气管炎急性发作 150．该患者经综合治疗后症状改善不明显 ，复查血气示：Pa0276mmHg、PaC0277mmHg。 此时最先可能出现的并发症是 A．肺性脑病 B．右心衰竭 C．左心衰竭 D．消化道出血 E．肾衰竭 答案： 141.E 142.B 143.C 144.D 145.C 146.A 147.A 148.A 149.E 150.A 新阳光教育执业医师