短期持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢疗效观察.pdfVIP

Vol.22 No.19 October 2011 HAINAN MEDICAL JOURNAL 《海南医学)20ll 年第 22 卷第 19 期 ·临床研究· 短期持续皮下注射膜岛素治疗糖尿病合并甲亢疗效观察 肖复茜 (盘锦市第二人民医院内分泌科，辽宁 盘锦 124000) {摘要] 目的 观察持续皮下注射膜岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效。方法选择本院 2∞4 年 2 月 至 2010 年 2 月住院治疗的 90 例糖尿病合并甲亢患者作为研究对象，随机分为膜岛素泵持续皮下注射组 (CSII 组) 和常规膜岛素多次皮下注射组。1SII 组)，各 45 例。比较两组治疗前后血糖水平、膜岛素用量及低血糖、甲元高代 谢症、糖代谢紊乱等并发症发生率情况。结果与治疗前相比，治疗后两组患者血糖均得到有效控制 (PO .05); CSI1组对餐后血糖的控制优于 MSII 组 (PO.05) ，对于空腹血糖两组差异无统计学意义(PO .05); CSII 组血糖控制 时间、住院天数、膜岛素用量、并发症发生率等均显著性少于 MSII 组 (P0.05) 。结论持续皮下注射膜岛素能有 效控制糖尿病合并甲亢患者血糖、缩短住院时间、减少膜岛素用量、降低并发症发生率，提高患者生活质量，值得 临床推广。 [关键词} 糖尿病;甲亢;膜岛素泵;持续皮下注射 【中圄分类号] R5 87.1 【文献标识码] A 【文章编号] 1003-6350(2011)19-015-02 膜岛素泵又称持续皮下注射膜岛素输注器或人 海福尼亚有限公司的膜岛素泵，膜岛素为重组人膜岛 工体外膜岛，能模拟人体膜岛分泌膜岛素的功能，根 素诺和灵 R (1 00 U/ml) ，起始剂量为 O.牛。.5 U/(kg.d), 据患者血糖变化情况制定个体化膜岛素注射剂量，有 其中 57%为餐前大剂量， 43% 为基础量，监测三餐前、 效控制血糖水平，是一种安全、有效的治疗方法口]。 三餐后 2h 、睡前、 24:00 及凌晨 3:00 的指尖毛细血管 糖尿病合并甲亢在临床上并不少见，其治疗的难点是 血糖，并根据血糖结果调整用量，疗程为 2 周。② 如何有效控制。以往采用常规多次皮下注射膜岛素 MSII 组:早、午、晚三餐前 30 四n 使用重组人膜岛素 的方法，因其不能快速、平稳降糖，常常导致甲亢代谢 诺和灵 R 皮下注射，睡前使用甘膜岛素(来得时)皮下 症和糖代谢紊乱、低血糖等并发症发生。本研究采用 注射，从 O.今..0 .5 U/(kg d) 开始，血糖监测同 CSII 组， 膜岛素泵持续皮下注射膜岛素治疗糖尿病合并甲亢 根据血糖监测的结果调整膜岛素剂量，疗程为 2 周。 45 例，疗效肯定，现报道如下: