负压封闭引流技术在骨科的应用wego幻灯片2.pptVIP

;负压封闭引流技术在 骨科中的应用;1、严重软组织损伤2、骨筋膜室综合征3、 慢性骨髓炎;严重软组织损伤;35岁女性因交通事故伤及左下肢，四周后（1998年10月26日）转来笔者所在医院外科。患者入外科时高热（T 39. °C），有明显败血症征象。检查见伤肢创面自腹股沟区至小腿中段内、前、外侧大部分皮肤已坏脱落，坏死肌肉则尚未全部脱离创面，整个创面布满暗绿色脓性渗出物，恶臭；后方约8cm宽皮肤尚存。合并股骨上段骨折；伤肢端血液循环好;第一次更换引流前， 医用泡沫表面可见多量脓性渗出物 ;第一次更换引流中，创面已干净，仅有少量脓性渗出物 ;第一次更换引流中，用带多侧孔引流管的医用泡沫覆盖创面;第一次更换引流完成;第二次更换引流后两日（入院后第10日），创面已清洁，肉芽新鲜，立即植皮;39岁女性因交通事故伤及左下肢，在外院处理三天后（2001年9月13日20时）转来笔者所在医院外科。患者入院时高热（T 38.8°C），明显败血症表现。检查见伤肢创面自大腿下段至踝部近全周，皮肤一期强行缝合，伤肢极度肿胀，皮肤大块坏死；拆除缝线后见皮下多量绿色脓性渗出物，恶臭，腘窝部多量坏死组织，大块腓肠肌坏死。无骨折；伤肢端血液循环尚可。;入院第二日入手术室在全身麻醉下清创，清除已肯定坏死之皮肤、皮下、肌肉组织共计约2000克，清创后皮肤缺损面积约3000cm2。以负压封闭引流技术处理创面，