肝硬化病人的护理课件2.pptVIP

第四节 肝硬化病人的护理;学习重点 肝硬化病人肝功能失代偿期的身体状况；常见并发症；肝硬化病人的主要护理诊断及合作性问题；常用利尿药物及用药护理；健康指导。 学习难点 腹水形成的影响因素；侧支循环形成的临床意义。 学习方法 在学习过程中注重联系肝脏的解剖与生理知识，理解肝硬化的身心表现，培养分析问题、解决问题的能力。;复习肝脏解剖生理知识;;门静脉;病人，女，47岁。有慢性乙型肝炎病 史20年，肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。 体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。 初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期） ; 病例导入; 概 述;1.概 念;流行病学特点;;;1、病毒性肝炎:乙型最常见;2.酒精中毒: 每天摄入乙醇80g达10年以 上者，可因慢性酒精中毒发展为肝硬化 饮酒的毫升数×0.79 ×酒精度数=乙醇的克数;3.药物和化学毒物;4.胆汁淤积;5.循环障碍;发病机制;病理特点;正常肝脏;肝硬化;22; ;代偿期;（一）肝功能代偿期 早期症状较轻，缺乏特异性;（二）肝功失代偿期;凝血因子减少 脾功能亢进 毛细血管脆性增加;蜘蛛痣;肝 掌;30;（1）脾大：外周血白细胞、红细胞