妇科恶性疾病的临床诊断徐虹301幻灯片2.pptVIP

妇科常见恶性疾病的诊断;前 言;第一部分 解剖回顾;盆腔相邻器官;盆腔相邻器官;女性内生殖器;淋巴结清扫;妇科恶性肿瘤;妇科肿瘤;诊断;一、外阴肿瘤;A、外阴上皮内瘤样病变（VIN）; 占女性生殖道癌肿的3%~5%，以＞60岁、外阴鳞癌最常见。 一、 鳞状细胞癌： 80%~90% 外阴色素减退，长期慢性刺激、单纯疱疹病毒Ⅱ型、HPV、EMB。 【诊断】 不易治愈的外阴瘙痒和不同形态的肿物 单或双侧腹股沟淋巴结增大质硬固定 活组织检查确诊。 【治疗】 1. 手术：主要的治疗手段 2. 放疗 、3. 化疗; 二、外阴恶性黑色素瘤： 占2%~3%，常来自结合痣或复合痣。发生于任何年龄妇女。外阴部黑痣有潜在恶变可能，应及早切除。 三、外阴基底细胞癌： 很少见，来源于表皮的原始基底细胞或毛囊。 常伴发其他原发性恶性肿瘤如乳、胃、直肠、肺、 宫颈、子宫内膜及卵巢癌。治疗原则是较广切除局 部病灶，不需根治术。; 二、 宫 颈 癌; 【病理】 1. 宫颈上皮内瘤样病变— CIN (1) 宫颈不典型增生: 分轻、中、重度。 (2) 宫颈原位癌：又称上皮内癌 2. 宫颈浸润癌 (1) 鳞癌：占90