住院部各职流程.doc

办理出院及出院宣教流程 执行出院医嘱 通知病人拿病历到接诊医生处签字 ↓ 整理病例 体温单上盖出院章并写明时间 医嘱单签名 书写出院护理记录单并签名 按出院病历顺序排列 ↓ 填写出院单 认真仔细核对电脑收费项目 请患者带上押金单去收费处结账 给费用清单盖出院章 将出院诊断书，出院录，门诊病历交给病人 ↓ 注意事项 ： 注意局部护理← 行出院宣教 →饮食宣教 ： 忌辛辣食 防摩擦 忌海鲜 防破溃，感染 忌烟酒浓茶 ↓ 健康宣教 注意休息 保护创面 告知下次复诊时间 体温表消毒流程 使用完体温计→放至2000毫克每升有效氯液中浸泡5分钟 取出后在流动水清洗，拭干 将水银甩至35摄氏度以下 ↓ 进行第二道消毒 → 将甩后体温计放至2000毫克每升有效氯液中浸泡30分钟 ↓ 取出体温计 → 再冷开水中清洗，拭干，备用 ↓ 放置备用盒内 → 备用盒内纱布干燥 ↓ 每日更换消毒液 → 每日测试浓度并记录 ↓ 体温计盛器，离心机每周浸泡至1000毫克每升有效氯液中30分钟，清洗，拭干后备用。 床单位终末消毒 病人离院后 → 撤去床上枕套，被套，床单直接放入污物袋待消毒清洗 ↓ 消毒床单位 → 用1000毫克每升有效氯液擦拭床架，床头柜 ↓ 清洁工倒垃圾篓消毒液拖地 消毒 → 床垫，枕头，被子太阳照晒 ↓ 病室或被褥用紫外线照射30分钟 打开门窗 → 病室内进行通风 ↓ 铺备用床，准备迎接新病人 主班录电脑流程 核对医嘱 → 核对检查单，化验单项目 对床号，姓名，年龄，住院号，性别 ↓ 对处方药名，剂量，数量 对治疗项目，次数，费用 录入电脑 → 正确输入各项检查单，化验项目 ↓ 药品及治疗费用 每日双人核对 → 核对出入院患者费用，明细账单 ↓ 录入每日住院费用 每日核查住院费用 → 核查每日费用 及时督促病人补足余额 杜绝欠费现象 执行医嘱流程 医生开出医嘱单 → 二位护士进行核对医嘱 ↓ 主班护士进行签名（医嘱单） 收费 → 仔细核对收费项目 ↓ 准确录入电脑 转抄医嘱 → 临时医嘱转抄至临时医嘱本 ↓ 长期医嘱输液，肌注并转抄至注射本， 由执行者签名 执行医嘱 → 须立即执行的立即执行并签名 有输液注射治疗的通知治疗班 ↓ 化验单及时送至患者手中，并嘱如何及时进行检查 治疗单及时送至治疗室 整理病例 → 二位核对者在医嘱执行单上签名 住院患者静脉采血流程 接到医嘱 → 两人核对：化验单与医嘱单项目 ↓ 对床号，姓名，性别，年龄，住院号， 试管颜色 评估 → 全身状况 ↓ 局部皮肤或静脉充盈情况 合作态度 准备用物 → 静脉注射室 ↓ 采血针头 检查试管有无破损 病员准备 → 再次核对并解释，取舒适位。若为患儿进行安抚 ↓ 采血 → 按需采集血液量 将试管标签撕下一张贴在化验单上，并在登记本上登记 ↓ 血标本及时送检验科