2014 GSA-指南推荐 安心肾选.pdfVIP

NVM-2013-38 目录 ? 2型糖尿病合幵慢性肾脏病的现状、危害及降糖治疗 获益 ? 2型糖尿病合幵慢性肾脏病的流行病学及危害 ? 早期降糖治疗可以逆转慢性肾脏病 ? 诺和龙?兼具疗效/安全性，合幵慢性肾脏病可安全使用 ? 诺和龙?的降糖疗效强 ? 诺和龙?在慢性肾脏病患者无体内蓄积 ? 在慢性肾脏病患者，医生更倾向使用诺和龙? ? 指南：诺和龙?是唯一在慢性肾脏病全程使用的口服降糖药 ? 国内外指南规范了降糖药的使用 ? 诺和龙?是唯一在慢性肾脏病全程使用的口服降糖药 中国2型糖尿病患者中合幵 CKD的比例可达64% ? 研究对象：上海市区年龄≥30岁的2型糖尿病患者， n=1009 CKD 64% Lu B, et al. J Diabetes its Complications. 2008. 96-103 2型糖尿病及CKD均显著增加心血管事件的风险 50 ） % 40 30 39.5 27.1 20 心血管事件（ 22 10 15.5 0 无CKD CKD Whaley-Connell A, et al. Cardiorenal Med. 2011;1(1):45-52 国际和国内指南建议：动态监测糖尿病患者的肾功能 ?血清肌酐(sCr)水平: 每年监测一次,用于进行慢性肾脏病（CKD）分期 (*无论患者尿白蛋白/肌酐比值是否正常) ?尿白蛋白/肌酐比值：每年监测一次 血清肌酐(sCr)水平 性别 年龄 mg/dl 男性 eGFR(ml/min/1.73m2)=175x血清肌酐-1.234 x 年龄-0.179 女性 eGFR(ml/min/1.73m2)=0.79x175x血清肌酐-1.234 x 年龄-0.179 肾小球滤过率 eGFR CKD分期 American Diabetes Association. Diabetes Care. 2012;35(Suppl 1):S11-63 中国2型糖尿病防治指南.北京大学医学出版社. 2010年. MDRD方程在我国慢性肾脏病患者中的改良和评估. 中华肾脏病杂志.2006; 22(10): 589-595. 慢性肾脏病的肾功能分期 肾脏损伤：定义为病理学、尿液、血液异常