心脏肌肉组织切片检查.PDFVIP

Central Committee on Cardiac Service 心臟肌肉組織切片檢查(Endomyocardial Biopsy) Effective date: 1 April 2009 Last review date: 19 August 2016 Document no.: PILIC0116C version1.0 Version 1.0 Page 1 of 2 心臟肌肉組織切片檢查 簡介 心臟肌肉組織切片檢查用於診斷某些特殊的心肌病，是一項介入性的檢查。是項檢查， 一般需要在Ｘ光指引下進行。 手術的重要性 心肌組織切片檢查是項一介入性檢查 , 能提供心肌病的深入資料，以幫助更準確的診 斷。某些特殊的病變如心肌炎(myocarditis)，肉狀瘤病(sarcoidosis)，抗癌治療藥引致的 心肌症(cytotoxic drug induced cardiomyopathy)或心臟移植後的排斥性心肌症(graft rejection after heart transplant)等，都可從細胞檢查中，得知重要資料。 手術過程 ? 是項檢查會在心導管中心內進行，通常只須局部麻醉。過程中你是清醒的，但為舒 緩緊張情緒，醫生可能處方少量鎮靜劑。 ? 護士會在你胸口貼上電極以便監察心率及心跳，並為你戴上血氧量監察器。血壓量 度器亦會不時從你的手臂量度血壓。 ? 醫生會在大腿內側（腹股溝）或頸側作刺針，以便進入動脈或靜脈，然後在Ｘ光引 導下將導管送入心臟，用特別的鉗子抽取適量的心肌組織送往切片化驗。 ? 過程中，你有可能感覺胸部不適和心跳，乃屬正常。 手術風險或併發症 此檢查會有一定風險, 嚴重併發症包括死亡(0.1%) , 心壁破穿(0.3-0.5%)而導致心胞積 血。其他併發症包括血管受損或破裂 , 氣胸，Horner’s Syndrome，或心律傳導阻塞等。 (參考 1) 手術前準備 ? 我們會邀請你到門診或病房作術前準備工作，包括進行心電圖、肺部 X 光及抽血檢 驗。我們也會查詢你的過敏病歷。這些工作可在檢查前幾天或在檢查當天進行。 ? 醫生會詳細向你和你的親屬解釋是項檢查的好處、施行過程及風險，而你需要簽署 手術同意書。 ? 若你正服用薄血藥(warfarin)或抗血小板藥 (aspirin/ Plavix)，則需要於檢查前數天停 藥，請照醫生指示停藥。 ? 你需要禁食大約 4-6 小時；你亦可能需要靜脈輸液；如有需要，我們會在進行針剌的 部位剃毛。 ? 若你是女性，請提供上次經期時間及避免檢查前懷孕，因這項檢查會涉及輻射，有 機會影響胎兒。 手術後須知 ? 檢查完成後，靜脈或動脈內的導管會被取出；傷口會被加壓止血。 ? 護士會定時替你量度血壓及脈搏，並檢查傷口。 Central Committee on Cardiac Service 心臟肌肉組織切片檢查(Endomyocardial Biopsy) Effective date: 1 April 2009 Last review date: 19 August 2016 Document no.: PILIC0116C version1.0 Version 1.0 Page 2 of 2 ? 你需要臥床休息數小時，期間切勿移動或屈曲有傷口的大腿以防流血。如需咳嗽或 打噴嚏，應事先用手輕按傷口位置，以避免出血。 ? 若你發現傷口滲血，應立即通知醫護人員。 手術後跟進 ? 一般情況下，你可以於檢查翌日出院。 ? 出院前，醫護人員會檢查傷口，並蓋上消毒紗布。請保持傷口清潔，如消毒紗布被 弄濕，請立即更換。一般情況下，可於檢查後第