猝死采用.pptVIP

猝 死Sudden Death ;Daily life;喀麦隆球员维维安.福;Hard working;Drug addiction;Internet Addiction;猝死 (Sudden death)：是由于潜在的疾病或器官功能障碍所引起的突然的意外的死亡。 The world health organisation definition is of death within 24 hours from onset of symptoms, but this is much to long for many clincians and pathologists; some will only accept death within one hour from onset of illness. 原因: 器质性功能衰竭 性质:自然死或病死; 猝死的特点;诱 因 ;1.各系统的潜在疾病：以心血管疾病居首位，依次为呼吸系统、中枢神经系统、消化系统、泌尿系统等； 2.性别：男:女=2:1，与体内激素、不良嗜好及劳动性质有关； 3.年龄：可见于各年龄段，但高峰期为0-6月和30-50岁； 4.其他：华裔人种；异常发育个体易发，如染色体异常、副神经节发育异常、内分泌器官发育异常等。;猝死的原因和分类;第一节 心血管疾病猝死;冠状动脉粥样硬化心脏病----冠心病 冠状动脉口狭窄（先天性或梅毒性动脉炎） 主动脉瘤 病毒性心肌炎 心肌病 肺动脉栓塞 传导系统疾病 高血压性心脏病;冠状动脉栓塞 冠状动脉结节性多动脉炎 风湿性冠状动脉炎 先天性冠状动脉畸形 先天性主动脉狭窄 动脉导管未闭 细菌性内膜炎 心瓣膜病;一、冠状动脉粥样硬化性心脏病;心脏检查方法----剪心;冠状动脉示意图 ;The lumen is large, without any narrowing by atheromatous plaque. The muscular arterial wall is of normal proportion.;冠状动脉检查方法 ----间隔横切;冠状动脉粥样硬化狭窄分级;注意分级标准的使用;冠状动脉严重狭窄的镜下观;;典型早期心肌梗死の收缩带坏死;In the first day myocardial infarction is contraction band necrosis. The myocardial fibers are beginning to lose cross striations and the nuclei are not clearly visible in most of the cells seen here. ;心肌梗死显微病理观 (3-4d);Below these fibers are many macrophages along with numerous capillaries and little collagenization.;陈旧性心肌梗死灶(30d);案情摘要： 某男，30岁，于2008年7月14日19:00许，因搬重物后四肢无力到某医院就诊，予以口服药后回家，2008年7月15日凌晨3:00许病情加重再次入院诊治，最终抢救无效于2008年7月15日11:47死亡。受 * * 法院委托，我鉴定中心对其遗体进行系统解剖，以查明死亡原因。;尸表检查： 冰冻尸体。尸长167.0cm，发育正常，营养一般。皮肤淡黄色。全身浅表淋巴结未触及肿大。尸斑位于颈、项、背、腰部、四肢未受压部位，颜色淡红，指压不褪色。尸僵已缓解。心前区心电图电击斑内见腐败水泡形成，左上腹部外侧、左右腹股沟见尸绿形成。 头（面）部：顶部发长1.0cm，色黑。双眼睑、结膜苍白，角膜浑浊，不可透视。双侧外耳道、双侧鼻腔及口腔均有棉球填塞，口唇轻度皮革样化，牙列整齐，牙龈苍白，舌居中。 颈（项）部：外观未检见异常。 四肢和躯干无损伤和骨折。 ;各脏器检查： 头部：帽状腱膜下见出血、淤血，颅骨未见骨折，硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜及其下腔未见出血等病变。全脑重1420.0g，脑沟变浅，脑回变宽。脑部血管充盈、淤血。切面未见异常，颅底未见异常。 颈部：颈部皮下组织及肌群未见出血。 胸腹部：左侧第2、3、4肋骨骨折，右侧第3肋骨骨折。双侧肺均有弹性回缩。双肺与胸壁无粘连。腹腔内未见积血、积液，大网膜透明，形态位置正常。各腔脏器外观未见异常。; 舌、喉、气管、支气管、甲状腺、扁桃体、肺脏、食管和胃、肝脏与胆道、胰腺、脾脏、小肠与大肠、肾、肾上腺、输尿管及膀胱、睾丸及前列腺等器官未见明显异常。