陕西省质量奖申报表.docVIP

PAGE 1 PAGE 16 附件1 陕西省质量奖 申报表 申报组织（盖章） 推荐单位（盖章） 填表日期： 年 月 日 填报说明 1、陕西省质量奖申报材料由申报表、组织概述（简介）、自我评价报告和证实性材料组成。申报表、组织概述（简介）、自我评价报告需提供一张光盘（内含Word格式申报资料电子文件）和一式一份的书面材料（合并软封面装订成册）；证实性材料需提供一份书面材料（软封面单独装订），以上书面材料均辅以目录和页次。 2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填项要说明原因或提供相关的证实性材料。 3、组织概述限3000字以内，按陕西省质量奖评价标准的要求提供。 4、自我评价报告内容要详细说明导入卓越绩效管理的时间、过程、做法、成效和经验（导入卓越绩效管理工作总结，单独成篇）；应对照GB/T19580－2012《卓越绩效评价准则》的要求，从采用方法、工作展开和实施结果三个方面逐条用事实和数据进行评价说明；以集团名义申报的，对控股子公司分别进行评价说明。 5、申报组织所属省级主管部门、行业主管部门或市级质量技术监督局对申报组织提出推荐意见。 6、所有申报材料需提供纸质一份，电子文本一份。 7、若本表篇幅不够，可附页或在不变动内容的情况下自行调整。  组织申报情况说明 1、组织申报创奖目的 2、组织申报材料准备起始时间 3、组织申报材料撰写团队（姓名、职务、联系电话；如有咨询公司必须注明公司名称、咨询人员姓名、联系电话等具体情况） 4、组织导入卓越绩效模式专家辅导情况（包括内容、时间及专家姓名，隶属咨询公司名称，联系电话） 法定代表人（签字）： 组织公章： 日期：　　年　月　日 承诺书 本组织郑重承诺: 1、已充分了解陕西省质量奖评定所依据的相关制度、标准和规范，并完全遵守。 2、所提交申报材料数据真实、准确、有效，并承担相应责任。 3、承诺在获得陕西省质量奖后，同意向社会公开、宣传、共享及介绍本组织实施卓越绩效管理模式的先进经验和方法，积极履行社会责任和义务；进一步加强技术创新和管理创新，每年依据《卓越绩效评价准则》开展自我评价。 4、承诺正确宣传所获的陕西省质量奖荣誉。 法人代表签字： 公司印章： 日 期： 基本情况 组织名称法人代表单位地址邮 编最高管理者电 话联系人部门及职务联系电话办公室传真手 机电子邮件成立日期组织机构代码经济类型所属行业组织规模□大型 □中型 □小型员工人数总人数管理人员技术人员研发人员主要产品/ 服务主管部门注：1.经济类型指内资（国有、有限责任、股份、集体、联营、私营）、港澳台投资、外商投资企业等。详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。 2.组织规模划分详见国家统计局《统计上大中小型企业划分办法（暂行）》及其说明。特大型工业企业划分详见国家统计局《特大型工业企业划分标准》。 3.行业划分依据《国民经济行业分类》（GB/T4754-2002）准确填报。 二、资质信息 实施卓越绩效管理起始时间 （提供证明材料） 是否组建了卓越绩效模式自评师队伍 □是，提供名单 □否 是否依据《卓越绩效评价准则》组织开展了年度自评 □是，提供自评报告 □否 是否举办过相关内部培训 □是，提供证名材料 □否 是否参加过相关外部培训 □是，提供证名材料 □否 是否请咨询公司或专家辅导 □是，提供相关材料 □否 2．是否符合国家产业政策 □是 □否 行业政策规定 3．产品或服务是否纳入行政强制性管理范围 □是 □否 许可类别 4．是否遵守环保法律法规 □是 □否 □提供证实性材料 5．近三年有无较大质量安全、生产安全、劳动保障、环境保护等责任事件（按行业规定） □有，说明 □无 说明：