34_结肠直肠肛管疾病李明意.pptVIP

结肠、直肠肛管疾病;解 剖;1.浆膜层；2.肌层；3.黏膜下层；4.黏膜层 1.脂肪垂； 2.结肠带； 3.结肠袋; 结、直肠淋巴引流 1.结肠壁淋巴结；2.结肠旁淋巴结；3.降结肠淋巴结；4.乙状结肠淋巴结；5.直肠上淋巴结；6.阑尾淋巴结；7.空结肠淋巴结； 8.升结肠淋巴结；9.结肠系膜淋巴结；10.横结肠淋巴结;直 肠 柱 ;直肠肛管周围间隙，是感染的常见部位 在肛提肌以上的间隙有： （1）骨盆直肠间隙 （2）直肠后间隙 在肛提肌以下的间隙有： （1）坐骨肛管间隙 （2）肛门周围间隙;先天性巨结肠症;;结肠癌;临床表现： (1) 排便习惯和粪便性质的改变,为最早期症状。 (2) 腹部持续性隐痛，不适或腹胀感。 (3) 腹部肿块 (4) 肠梗阻症状 (5) 全身症状 贫血、消瘦、乏力、低热等。 诊 断：病史结合临床表现及相关辅助检查;治疗：手术切除为主的综合治疗;直肠息肉;诊 断：结合临床症状，直肠指诊、内镜取活检可确诊。 治 疗：直肠息肉的治疗主要是外科手术。 （1）内镜下电灼或冷冻切除 （2）手术切除 1）经肛门切除：适用于位置较低的息肉。 2）肛门镜下显微手术切除：适用于直肠上段的腺瘤。 3）开腹手术;直肠癌;;临床表现: （1）