危重病人观察要点教程.ppt

危重病人观察要点; 病情严重随时可能发生生命危险的人;危重病特点 病情变化急骤 潜在生命危险大 致病原因不清 ;危重病人的一些共有特征;潜在问题;发现抢救及时 护理得当--- 　　　　　　　　　病人可能转危为安 反之 ---可发生生命危险 因此危重病人的护理是一项非常重要而 严肃的工作，是争分夺秒的战斗！;护理人员应具备： 训练有素的观察力 严谨的工作作风 去伪存真、评价分析、反复印证的能力 广博的医学知识 做到“五勤”—— 勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录;病情观察的意义;病情观察的方法 ?通过视、触、听、叩、嗅了解病人信息 ?通过与其他医护人员和病人及家属的交流，阅读病历、交班报告、检验报告、会诊报告及其他相关资料 ?通过借助仪器，如心电监护仪、微血管血糖监测仪等 ;病情观察内容;一般观察情况 饮食与营养 观察有无特殊饮食爱好。营养状况可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉等进行综合判断 面容与表情 急性面容：面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，呼吸急促， 口唇疮疹，表情痛苦 慢性面容：面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光黯淡 二尖瓣面容：双颊紫红，口唇发绀 贫血面容：面色苍白，唇色及结膜色淡，表情疲惫乏力 病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸 ; 体位 指个体在卧位时所处的