危重病人的观察与管理教程.ppt

危重病人的观察与管理;5.3.4有危重患者护理常规，;危重病人的定义生命体征不稳定,;危重患者的病情特点突发性、不可;患者病情按轻重缓急分为五类( ;有效获取知识的能力 扎实的操作;APACHE评分系统　　急性生;一、 危重病人的病情观察;病情观察的意义及对护士的要求为;危重病人病情观察的方法观察的方;1、一般情况发育与体形饮食与营;常见的典型面容急性病容：表现为;1、一般情况皮肤黏膜: 主要;呕吐物的观察颜色： 鲜红色—;2、生命体征T：正常值为 36;P：正常 60~100次/分、;R：正常 10-16次/分、平;Bp：血压指血管内的血液对于单;心电监测 心电监测的意义主要的;脉搏血氧饱和度的监测原理：是通;3、神志 正常神志清楚、对答;格拉斯评分法(GCS)GCS评;GCS评分表睁眼反应评分言语反;4、瞳孔正常的瞳孔：2mm~4;尿量：是临床观察出入量的重要指;6、CVP 中心静脉压：是;CVP临床意义血压CVP??义处;7、快速评估——血糖 更多的并;危重患者死亡率随血糖增高而增加;AACE/ADA美国内分泌医师;8、常见临床表现－疼痛性质部位;常见临床表现－烦躁不安病情变化;常见临床表现－缺血性疾患心、脑;常见临床表现－少尿、无尿肾功能;9、心理状态： ;10、其他： 药物;二、危重病人的管理;重症监护理念——“整体理念”局;莱芜钢铁集