美国医疗保险制度的历史演进.pdfVIP

第 17卷 　第 2期 　　　苏州市职业大学学报 Vol. 17　No. 2 　2006年 5月 Journal of Suzhou Vocational University 　 May 2006 美国医疗保险制度的历史演进 荣 霞 　 (苏州大学 社会学院 ,江苏 苏州 215021) [摘 　要 ] 　发达国家中 ,美国是较晚实行医疗保险计划 、也是一开始就建立私人医疗保险计划的国家。经历不断 变化发展 ,美国到目前为止已形成以私人保险制度为主 ,国家保险计划和福利保险计划为辅的医疗保险模式 。本 文讨论在不同时期 ,受美国文化 、制度环境 、利益集团等因素共同影响和作用下 ,美国医疗保险制度所历经的历史 变化 。 [关键词 ] 　美国 ;医疗保险 ;历史演进 【中图分类号 】　K712　　【文献标识码 】　　A　　【文章编号 】　1008 - 5475 (2006) 02 - 0086 - 04 　　美国的医疗开支在全球是最高的 ,现在人均医 变得狭促起来 ,这样人们愿意到医院接受治疗。20 疗开支占美国人均收入的 13%。20 世纪 90 年代 , 世纪 20年代对医生的职业要求也严格起来 ,制定了 国民医疗支出一直占 GDP的 14%左右 , 2000 年增 更加严格的行业标准 ,对医生执照的发放也更加严 ① ④ 长到 15%。卫生产业开支高于军事产业 ,是国民经 格 , 从而提高了医生的职业素质与服务质量 ,医生 济中最大的产业。但美国现代医疗保险发展的历史 服务成本的增加也提高了医疗服务的费用。随着医 并不很长 ,到 1920年时 ,已有八个西方国家建立了 疗技术的进步 ,医疗服务的各种费用看起来更加纷 ② 强制性的社会医疗保险制度 , 而作为当时世界第 繁复杂 。20世纪 30 年代大危机后 ,许多人没有钱 一经济大国的美国 ,到 20世纪 30年代才有正式的 上医院看病 ,导致医生和医