神经生长因子与子宫内膜异位症痛经的相关性的论文.docVIP

　　神经生长因子与子宫内膜异位症痛经的相关性的论文 【摘要】 目的 探讨神经生长因子（ngf）在子宫内膜异位症患者的异位内膜组织中表达情况及与痛经的关系。方法 采用免疫组化法检测神经生长因子ngf在28例子宫内膜异位症异位内膜与26例正常子宫内膜中的表达，分析神经生长因子ngf与ems相关性，探讨神经生长因子ngf与内异症痛经的关系。结果 神经生长因子ngf在异位内膜中的表达高于正常内膜，有统计学意义。重度疼痛组比轻度疼痛组表达增高。结论 子宫内膜异位症中的异位内膜ngf有高表达，尤其是重度疼痛组，推测ngf与子宫内膜异位症痛经有关系。 【关键词】 子宫内膜异位症；神经生长因子；免疫组织化学；疼痛 correlation betetriosis gao hui，zhang zhen.departmont of ostetrics and gynecolegy，people’s hospital of linyi，linyi 276000，china ［abstract］ objective to ivestigate the expression of nerve groetriosis ethods immunohistochemical methods etriotic（n=28）endometrium and nomal endometrium（n=26）.results increased expression of ngf in endometriotic al endometrium（plt;0.05）conclusion our results suggest that ngf etriotic tissues，ngf could be involved in the development of endometriotic lessions.ngf may be relevant to the pathogenesis of endometriosis etriosis;nerve gromunohistochemistry；pain 子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病、多发病，发病率逐年上升，但其发病机制尚未完全清楚。.临床主要表现为痛经、不孕、盆腔包块。关于疼痛的基础研究甚少。神经生长因子（ngf）是最早发现的靶源性神经生长营养因子，到成年期参与外周炎性疼痛的发生和发展，是疼痛外周敏感化发生的重要介质之一。有学者推测ngf在子宫内膜异位症中存在表达，且与其发生发展，并与其主要症状痛经有密切关系。本研究采用免疫组化方法检测子宫内膜异位症异位内膜和正常子宫内膜中ngf的表达，以探讨其在子宫内膜异位症形成过程中的作用以及与痛经之间的关系，为子宫内膜异位症痛经的治疗提供新的思路。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究标本取自2007年3月至2008年6月在临沂市人民医院妇科因子宫内膜异位症住院的患者，年龄24～48岁，无其他内分泌、免疫和代谢性疾病，术前6个月未接受放疗、化??或激素治疗，月经周期规律。 将患者分为两组：研究组:为em患者，卵巢巧克力囊肿、腹膜紫蓝色结节病灶28例。所有患者术前按照视觉模拟评分法对痛经强度评分：无痛（0分），轻度疼痛（1～4分），中度疼痛（5～7分），重度疼痛（8～10分）。所有患者均经腹腔镜或开腹手术，所有标本在术后经病理核实。对照组：自2007年3月至2008年6月，在临沂市人民医院妇科因女扎术后要求再生育而行输卵管吻合术者，宫颈cin1，术前或术后诊刮所得子宫内膜、经病理证实为正常子宫内膜26例。两组间年龄分布统计学差异无统计学意义（p＞0.05）,有可比性。 1.2 方法 1.2.1 标本采集和处理 两组患者均经手术中留取无菌组织标本，经10%甲醛固定，常规脱水包埋，制成石蜡块留用。 1.2.2 疼痛评分 根据视觉模拟评分法（vas），采用中华医学会疼痛学会监制的vas卡，记录疼痛程度。疼痛评估标准：轻度疼痛1～4分（如不适、重物压迫感、钝性痛、炎性痛）；中度疼痛5～7分（如跳痛和痉挛、烧灼感、挤压感和刺痛、触痛和压痛）；重度疼痛8～10分（如妨碍正常生活，无法控制）。 1.2.3 检测神经生长因子ngf水平 用羊抗人ngf蛋白多克隆抗体（武汉博士德生物公司生产）对标本进行免疫组化elivision法染色，并进行显微照相。 1.2.4 结果判定和图像分析 阳性细胞以细胞质或细胞核中出现棕黄色颗粒为阳性判断标准，用平均灰度反映阳性程度。随机选择5个具有代表意义的高倍视野，测量其各自灰度，取其平均值，作为该切片的灰度。 1.2.5 统计学处理 应用spss 10.0软件对数据进行统计学处理，所得数据均以均数±标准差（±s）表示，两组间的比较用t检验，多