紫草对尖锐湿疣患者皮损中Bcl2、survivin及VEGF表达的影响的论文.docVIP

　　紫草对尖锐湿疣患者皮损中Bcl2、survivin及VEGF表达的影响的论文 作者：陈天雷,王丹丽,张弦,范飞翔,黄尾全 【摘要】 目的 探讨中药紫草 治疗 和防止尖锐湿疣(ca)复发的机制。方法 结果 治疗组经紫草治疗后，ca皮损中bcl2、survivin、vegf的表达水平均明显低于治疗前(plt;0.05)。治疗组的治愈率高于对照组(plt;0.01)，复发率低于对照组(plt;0.01)。结论 紫草可能通过下调凋亡抑制因子bcl2、survivin的表达，促进感染细胞凋亡，同时下调vegf的表达，抑制疣体供血血管的增生，起到清除病毒、使疣体缩小乃至消退的作用。 【关键词】 尖锐湿疣; bcl2; 生存素/survivin; 血管内皮细胞生长因子 　abstract:objective to explore the mechanism of decoction of groment and prevention of the recurrence of genital ethods 60 patients ized into treatment group and control group,ent groups skin lesions of 30 patients munohistochemistry,the lesions the same site of the patients before and after the treatment ent,the expressions of bcl2 and surviving,vegf from skin lesions after treatment ent ent group ent group is loote apoptosis of .the infected cells,inhibit the angiogenesis of the a acuminatum，ca)是当今流行最广的性传播疾病之一，居性传播疾病第二位，仅次于淋病，并呈逐年升高的趋势[1]。.该病传染性大，治疗后易复发，根治难度大，严重影响患者的身心健康。外用中药治疗 经济 、副作用小、无创伤，可较长时间大范围抑制病毒，在降低复发率方面取得较好疗效。紫草是研究较多且疗效较好的一种， 现代 药理研究已证实其体外具有较强的杀灭人乳头瘤病毒(human papillomavirus，hpv)作用[2]。本研究采用免疫组织化学技术，从细胞凋亡和血管生成角度观察紫草局部治疗ca前后皮损中凋亡抑制因子bcl2、生存素(survivin)和促血管生成因子——血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial gro，近1月内未接受系统治疗、2周内未接受局部治疗 ，无其他皮肤性病及系统性疾病。均为男性患者，年龄16～52岁，平均26.4岁。病程1周至1年不等。随机分为治疗组(紫草组)和对照组各30例，2组患者的年龄、病程、发病部位、疣体数目及大小比较差异无显著。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组用中药紫草煎剂浸泡外洗治疗。紫草煎剂制作方法：中药紫草50 g加500 ml水浸泡1 h后武火煮沸，然后文火煮40 min，去渣取滤液。治疗前局部常规消毒、局麻，严格病理取材法取皮损标本，然后局部用紫草煎剂浸泡外洗，浸泡疣体处每天2次，每次15 min,连续2周后，再同前法留取标本，标本用10%(φ)甲醛溶液固定，石蜡包埋，连续4～5 μm切片。同时观察疣体情况，予电灼去除全部疣体，伤口予外涂百多邦软膏，根据创面大小适量服用少量抗生素，术后2周皮损伤口基本愈合后，再予紫草煎剂浸泡1周，每日2次，每次15 min。 　　对照组30例，予电灼去除疣体，伤口外涂百多邦软膏，根据创面大小适量服用少量抗生素。 　　2组均随访1个月、3个月、6个月，观察复发情况，复发患者按上述2组治疗方案重复治疗相关疗程。 　　疗效判断标准：痊愈指疣体去除后随访6个月期间未发现原发部位或其他部位出现疣体皮损，复发指随访6个月期间无论是原发部位或是新发部位出现疣体皮损均视为ca复发[4]。 　　1.3 实验材料与试剂 　　抗人vegf克隆抗体(1∶100稀释)购自博士德公司，抗人bcl2克隆抗体购自dako公司，抗人survivin克隆抗体及二步法pv9000试剂盒均购自中杉金桥公司。 　　1.4 实验方法 　　免疫组织化学二步???主要过程：切片常规脱蜡水化，3%(φ)过氧化氢溶液10 min阻断内源性过氧化物酶，抗原修复液于微波炉中抗原修复10 min;加入一抗孵育，其中vegf、survivin 37 ℃孵育2 h，bcl2于4 ℃冰箱过夜;加二抗工作液a 液、b液分别