外科休克病人的护理（CareoftheClientwithShock）.pptVIP

外科休克病人的护理 （Care of the Client with Shock); 患者周某某，女性，49岁，因“呕血、排黑便3天入院。3天前呕吐鲜红色血，1-2次/日，每次约30-50ml/日，无血块，排黑色稀便及暗红色血便，1-2次/天，约100-150ml/日，伴头晕、乏力，上腹轻度闷痛不适，未治疗。入院前4小时，再发呕吐鲜红色血数次，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸、出冷汗，由120急送入院。2年前外院诊断“肝硬化”（具体不详）。;请问目前：1.主要考虑什么医疗诊断？诊断依据是什么？2.首要的处理措施是什么？3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？ 4.你将采取哪些护理措施？ ;教学目标;第一节 概述;休克的本质： 氧供不足和需求增加 休克的特征： 产生炎性介质 现代观点认为： 休克是一个从亚临床阶段的组织灌注不足到MODS或MOF发展的序贯性事件。;一.病因与分类;按休克发生的始动因素分;按休克时血流动力学特点分;;（一）微循环障碍;只进不出;;（二）代谢改变;（三）内脏器官的继发损伤休克主要死因：MOSF（multiple system  organ failure）?? 肺（ARDS）? 肾（ARF）? 心脏? 脑? 肝