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- 2017-04-27 发布于四川
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九、水及膳食纤维
第九章 水和膳食纤维;第一节 水;水; 人在断水时比在断食时死得更快。人一般断水5~10天即可危及生命,断水至失去全身水分10%就可能死亡;如断食只饮水则可生存数周,断食须至所有体脂和组织蛋白质耗尽50%时才会死亡。可见水对于生命的重要性。;水在体内的分布;水在体内的分布;水在体内的分布;一、生理功能 1 构成细胞和体液的重要组成成分2 参与人体新陈代谢3.调节体温恒定4.润滑功能;二、缺乏 虽然体内运转的水分很多,水分丢失0.15kg即通过体内自稳态调节,增加水分再吸收,维持血液总量和细胞内液的恒定。 水摄入不足或水丢失过多,可引起体内失水亦称脱水。;脱水的类型1.高渗性脱水 以水的丢失为主,电解质丢失相对较少。细胞外液高渗。当失水量占体重的2%~4%时,为轻度脱水,表现为口渴、尿少、尿比重增高及工作效率降低等。4%~8%时,为中度脱水,皮肤干燥、口舌干裂、声音嘶哑及全身软弱等表现。8%,为重度脱水,可见皮肤粘膜干燥、高热、烦躁、精神恍惚等。10%以上,可危及生命。;2.低渗性脱水 以电解质丢失为主,水的丢失较少。特点是细胞外液低渗,细胞外液进入细胞内,可引起脑细胞水肿,循环血量下降。肌肉细胞内水过多并导致肌肉痉挛。早期多尿,晚期尿少甚至尿闭,尿比重低,尿Na+、Cl-降低或缺乏。;3.等渗性脱水 是水和电解质按比例丢失,体液渗透压不变,临床上较为常见。其特点是细胞外液减少,细胞内液一般不减少,血浆Na+浓度正常,兼有上述两型脱水的特点,有口渴和尿少表现。;三、水的需要量 水的需要量受年龄、活动、环境温度、膳食等因素的影响,个体变异很大。美国1989年推荐成人水需要量为1ml/ kcal, 2005年推荐为男3.7L,女2.7L。 一般情况下,成人需水量为1ml/kcal,婴儿为1.5ml/kcal。哺乳期妇女需补充从乳汁中丢失的水分,需额外增加1000ml/d。;;四、水的平衡正常人每日水的来源和排出处于动态平衡。水的来源和排出量每日维持在2500ml左右。; ;水平衡的调节水分子的移动 水分子的移动是从水分子多的区域向水分子少的区域流动,从溶质少的区域向溶质多的区域流动,也就是水从低渗透压侧向高渗透压侧移动。直到两侧的渗透压相等。 体内水的平衡受口渴中枢、垂体分泌的抗利尿激素及肾脏调节。 ;1 水摄入不足⑴口渴中枢激发饮水行为 细胞外液中电解质浓度增加(特别是钠),引起唾液减少,口干,刺激口渴中枢,激发饮水行为。 ⑵分泌抗利尿激素 血钠浓度增加1%,下丘脑刺激垂体分泌抗利尿激素 (ADH),抗利尿激素可通过改变肾脏远端小管和集合小管对水的通透性,增加肾脏的重吸收。⑶肾脏重吸收增加 当机体缺水时,肾脏排出浓缩性尿,使水保留在体内,防止循环功能衰竭。;2 水摄入过多 当水摄入超过需要时,细胞外液中电解质浓度低于正常值。此时没有口渴感觉,也不分泌ADH,肾脏重吸收减少,尿量增加。 通过减少水的摄入和增加水的排出而达到体液平衡。;五、水的来源 1 饮料水:包括茶、咖啡、汤、乳和其它各种饮料,它们含水量大。 2 食物水:指来自半固体和固体食物的水,食物中含水量从几乎无水到含96%以上的水分。 3 代谢水:指来自体内氧化或代谢过程的水,每100g营养物在体内的产水量为:碳水化物60mL、蛋白质41mL、脂肪107mL。;六、饮水的种类 1 普通饮用水:自然界可以饮用的水有河流、湖泊、泉水或地下水。这些水源,经过沉淀、过滤、消毒后通过管道输送到户。 2 蒸馏水:把普通饮用水转变成蒸气,再冷却而获得。它比普通饮用水含更少的细菌和矿物质,长期饮用可能损失从饮水中获得某些矿物质的机会。; 3 矿泉水:矿泉水是经地层过滤的地下水,溶有较多种类的矿物质,可提供人体必需的一些宏量元素和微量元素,也可能存在对人体有害的元素,国家关于饮用矿泉水标准中规定了各种有害元素的含量,并要求符合饮用水的卫生标准。 使水流经人为的矿石层,或在纯水中加入矿物质,使其达到天然矿泉水的饮用标准,称为人工矿化水。 4 纯净水:在普通饮用水的基础上,经多层反渗透处理,去掉水中细菌、有机物和无机物。;七、其它概念的水 1 软、硬水:水中钙镁含量高的是硬水,钙镁含量低而钠含量相对高的是软水。饮水硬度与心血管疾病呈负相关。蒸馏水和纯净水是软水,钙镁含量高的天然水是硬水。 2 去离子水:通过阳离子交换树脂和阴离子交
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