胃蛋白酶原检测在胃癌筛查中的临床意义.pptVIP

胃蛋白酶原检测在胃癌筛查中的临床意义;一、胃癌概况 二、胃蛋白酶原简介 三、胃蛋白酶原的检测 四、临床意义;一、胃癌概况;诊断胃癌“金标准”：胃镜，早期诊断价值有限 尚不能作为普查手段 希望能有一种非介入性、简便、快速、便于动态监测、重复性好等优点的检查方法筛选高危人群，能对胃癌做出早期诊断;胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）：是由胃部分泌的参与的胃蛋白酶的前体，通常约1%的PG可通过胃粘膜进入血液循环，可分为PGI和PGII两种亚型 血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃粘膜的状态和功能;胃蛋白酶原的分泌部位;PGI是检测胃泌酸腺(胃底腺)细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低 PGII与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜)，其升高与胃底腺管萎缩、肠上皮化生或假幽门腺化生、异型增生有关 ;PGI/II比值进行??降低与胃粘膜萎缩进展相关; 检测方法： 放射免疫测定法(RIA)：有放射性 酶免疫测定法( EIA)：需样少, 较高特异性和灵敏度 时间分辨荧光免疫分析法( TRFIA)：灵敏、简便,较高特异性、灵敏度较低、易受干扰 乳胶增强免疫比浊法：较低灵敏度及特异性、方便,适合大规模筛查，易受干扰;胃癌早期筛查 胃溃疡、萎缩性胃炎、HP感染的筛查 幽门螺杆菌治疗效果的评价 消化性溃疡复发、治愈的判断标准 胃癌切除术后复发的判定指标