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上海市土木工程学会 会员入会申请书 (表内各项请逐项详细填写) 　　　　　　　 　　　　编号 姓名　性别　出生年月　相　片籍贯　民族　参加党派　身份证号　现任工作单位　部门　职务　职称　最后学历　学校专业起迄年月毕业或肄业学位国内　　　　　国外　　　　　业余　　　　　工作经历单位名称职务/职称起迄年月地点　　　　　　　　　　　　联系方式电子邮件　手机　单位地址　电话　邮编　家庭地址　电话　邮编　担任最近一届人代会、政协或其他人民团体职务　担任各级科技群众团体职务　 专　　长懂何外文及熟练程度主要学术或科普著作、革新创造项目申请人 盖章　　年　　月　　日学会意见 盖章　　年　　月　　日工作单位意见 盖章　　年　　月　　日学会意见 盖章　　年　　月　　日要求参加何学组或专业委员会备 注 填表日期　　　　年　　　月　　　日