糖尿病强化治疗的理念与临床实践.pptVIP

糖尿病强化治疗的理念与临床实践;降糖治疗中的共识与困惑;糖尿病的治疗目标;糖尿病的治疗策略;2型糖尿病病理生理治疗;2型糖尿病的核心病理生理及结局;糖尿病强化治疗的概念;为什么强化\何时强化;常见的胰岛素合成分泌特性;;2型DM的早期胰岛素治疗;血糖代谢异常—风险呈连续性;空腹血糖和冠心病;50g血糖后2小时 vs. 冠心病死亡;住院早期血糖的良好控制能够改善患者的早期及远期预后;胰岛素治疗的利与弊;Why do beta cells fail?;持续性的血糖和FFA升高可导致胰岛素抵抗和损伤 β-cell 功能 这种损伤作用是由于氧化应激和内质网应激及炎症与淀粉样变所致. 胰岛素的应用可降低血糖和游离脂肪酸而起到保护作用 ;Long term CSII (30 months)reduces inflammatory markers;;;糖尿病 癌症风险;;;Physical inactivity Dietary Risk Factors;糖尿病的治疗选择;Foxo1在糖代谢异常与肝脂肪沉积 共同发病机制中的基础与临床研究;人体选择性肝脏胰岛素抵抗;胰岛素抵抗;研究背景（二）;Forkhead box O1 (Foxo1);研究内容;Fox O1上调对糖代谢的影响;生理状态下： 禁食(C–E)和进食(F–H)条件下肝细胞FoxO1表达;A, Fasting blood glucose levels. B, Fasting plasma insulin levels. C, Blood glucose profiles during GTT. D, AUC of blood glucose profiles during GTT. ;FoxO1过表达对肝脏糖异生的促进作用;Fox O1下调对糖代谢的影响;Fox O1基因沉默对糖代谢的影响; Foxo1-?256对db/db小鼠糖代谢的改善作用; Foxo1-?256对db/db小鼠糖异生相关激酶的影响;研究内容;Fox O1过表达对小鼠肝脏脂代谢的影响;Endocrinology 2006, 147(12):5641–5652 Qu et al. ? FoxO1 in Hepatic Metabolism;Fox O1转基因小鼠肝内脂肪沉积效应;小结;研究内容;不同处理组小鼠Fox O1、IL-1β表达;Su DM,Qu Shen,Henry DH,et al. Fox O1 links insulin resistance to proinflamatory cytokine IL-1β production in Machrophages Diabetes?2009;58 (11):2624-33.;Su DM,Qu Shen,Henry DH,et al. Fox O1 links insulin resistance to proinflamatory cytokine IL-1β production in Machrophages Diabetes?2009;58 (11):2624-33.;Fox O1协同NF-ΚB p50亚单位刺激诱导Il-1β生成;小 结;;非诺贝特对高果糖饮食大鼠脂代谢的调节作用;Shen Qu and Dong HH. PPAR-? Mediates the Hypolipidemic Action of Fibrates by Antagonizing Foxo1. Am. J. Physiol. Endocrin. Metabolism. 2007,292:E421-E434;Shen Qu and Dong HH. PPAR-? Mediates the Hypolipidemic Action of Fibrates by Antagonizing Foxo1. Am. J. Physiol. Endocrin. Metabolism. 2007,292:E421-E434;Shen Qu and Dong HH. PPAR-? Mediates the Hypolipidemic Action of Fibrates by Antagonizing Foxo1. Am. J. Physiol. Endocrin. Metabolism. 2007,292:E421-E434;小结;; Foxo1与非酒精脂肪肝的临床研究;Qing Liu, Wenjun Li, Shengguang Chen, Shen Qu (Correspondant). Diabetes Research