合并冠心病病人非心脏手术麻醉.pptVIP

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合并冠心病病人非心脏手术麻醉

合并冠心病病人非心脏手术的麻醉;概念;概述;;;心脏的血液供应;一、解剖特点;;;;;;正常情况冠脉的供血过程:;二、影响冠脉血流的因素:;;;三、冠脉循环的生理特点;四、冠心病的病理特点;;;五、冠心病的诊断;六、冠心病的临床分类;七、麻醉前评估要点;●心脏代偿功能评估;心脏代偿功能分级及其意义;●心率血压乘积;;;●冠心病的危险性评估;(一)临床评估?;危险因素评分(Goldman)估计非心脏手术危险性9因素计分法:;;但对CHD患者重要的临床评估有;;(二)外科手术对心血管风险的影响??;总结如下:;●心绞痛史;●心梗病史;药物治疗史;CHD病人接受非心脏手术时的主要危险因素有一下几点:;三、 术前准备;(一)了解病史?? 仔细询问以下病史:;;二)体检??? 病人应根据需要进行下列检查:;;(三)术前用药;;;四、麻醉方法与术中管理;(一)麻醉选择;;(二)麻醉监测?;(三) 冠心病与全身麻醉药;(四)麻醉诱导与维持;;;;;(五)术中管理;;维持心肌氧供需平衡的主要因素;;;;;术中血流动力学维护;;;;;心率过缓;;五、术后处理;

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