49例高血压患者人工全髋关节置换围手术期的护理的论文.docVIP

　　49例高血压患者人工全髋关节置换围手术期的护理的论文 【摘要】目的:总结探讨49例高血压患者人工全髋关节置换围手术期的护理经验。方法:回顾性总结49例有高血压患者人工全髋置换围手术期护理，加强围手术期心里护理，做好术后病情观察，预防并发症发生；并做好出院指导。结果:49例患者血压控制平稳，术后无护理并发症发生，治愈出院。结论:有效地做好心理护理及预见性护理，对提高手术成功率和促进病人康复有重要作用。 【关键词】高血压；髋关节置换；围手术期；护理 【abstract】the goal summary discusses 49 example patients e the nursing experience .the method reviemary49examples have the patients ent to encircle surgery time nursing ,the enhancement encircle surgery time psychology nursing , after pletes the technique the condition observation ,the prevention plication occurrence ;and pletes the out of hospital instruction .the result 49 example patient blood pressure control is steady ,after technique non-nursing plication occurrence ,cure out of hospital .conclusion effective psychology , nursing and foresighted nursing to enhances the surgery success ratio and promotes the patient to be restored to health has the vital role . 【key ent ; perioperation ; nursing 高血压是中老年人的疾病之一。.高血压患者行人工全髋关节置换术，一旦确定手术，必须控制血压，若血压高行手术治疗，可导致出血量增多，脑血管破裂，死亡率高。因此做好高血压病人人工髋关节置换围手术期的护理，对提高手术成功率和减少术后并发症，明显提高了患者的生活质量。 1 临床资料 我科从2007年12月—2010年12月，共收治高血压病患者行人工全髋关节置换术49例，其中男27例，女15例。年龄58—88岁，平均年龄73岁，入院时收缩压160-80mmhg,舒张压在100mmhg。入院后术前按医嘱给降压药，血压控制正常范围内，病人手术效果满意，无护理并发症发生，治愈出院。 2围手术期护理 2.1术前准备:术前请内科医生会诊，给予有效治疗以控制血压，术前常规进行各项辅助检查(心电图、胸透、血常规、生化及凝血时间、大小便常规等)，观察血压稳定后进行手术。 2.2术前心理健康教育:高血压病多为高龄病人，但受伤前生活大部分自理。高血压病人一旦发生骨折。毫无思想准备，且身体上承受较大的痛苦，觉得自己会成为废人，担心成为家人的包袱，有不少病人听到手术治疗立即精神紧张，怕疼痛，怕麻醉意外，更怕死去等等，这些因素都会引起病人的血压升高，所以要注意观察病人的心理变化，根据不同病人进行不同的心理护理，以高度的责任感和同情心给予患者热情的关怀，安慰、鼓励病人，用适当的语言向病人交代手术前的准备，简单的手术过程及心理状况对疾病的影响；同时请接受治疗的同种病例病人现身说法，给病人增强安全感，精神上放松，解除患者的思想顾虑，增强患者对医务人员的信任。从而使患者身心愉快地接受治疗，以利于手术顺利进行。 2.3术前宣教:向病人及家属介绍手术的目的、方法、意义、手术经过、术后可能出现的不适，如何配合等。术前教会病人床上大小便器的使用及床上锻炼股四头肌的方法。 2.4术中心理护理:巡回护士经常巡视、安抚病人，预防心理紧张造成血压升高，麻醉师密切观察术中病人血压变化，发现异常及时处理。 2.5术后心理健康教育:患者手术完毕回病房后，首先要安慰病人，告知手术成功，以消除病人紧张、焦虑心理，同时向家属及患者讲明，由于麻醉术后可能会出现患肢活动不能自如，由于高血压因素，可能会出现引流出血较多，头晕、眼花等等，使病人心理上有准备，积极应对、配合，以鼓励病人战胜疾病，树立信心。 2.6术后病人生命体征的观察:由于病人血压高容易导致大出血，因而术后3天内严密观察病人生命体征的变化，发现异常及时报告医