眼屈光学_调节与集合.pptVIP

眼屈光学_调节与集合;第五章???双眼视觉基础;调节部分;调节广度;? 移近法(Push up method);测试步骤;测试步骤;镜片法(minus to blur and plus to blur) ;测试步骤;测试步骤;测试步骤;测试步骤;测试步骤;注意：由于采用移近法时，视标移近产生近感性调节和视标变大，因此结果较镜片法高大约2D。;年龄 ;Hofstetter 公式;正相对调节（PRA）及负相对调节（NRA）的测定 ;测试步骤;测试步骤; ;;集合部分;检查内容 ;集合广度的测定 ;（1）、完全矫正患者的屈光不正 （2）、固定近视力表于40cm处 （3）、令患者注视一行纵行排列的视标 ;（4）、嘱被检者双眼注视40cm处的视标，此时慢慢将视力表盘向患者移近，直至患者报告视标分离即出现复视时，记录距离 （5）、通过公式集合广度=10*PD/距离求得 ;远距离水平聚散力的测定 ;(1)、完全矫正屈光不正 (2)、投射单一独立的视标于6m处，此视标为患者视力较差眼最好矫正视力的上一行 (3)、放置旋转棱镜于双眼前，棱镜度刻度初始设置为0，并位于垂直位，如图 ;检查水平聚散力旋转棱镜的初始位置 ;(4)、嘱患者注视6m处视标，同时以每秒1△的速度匀速增加基底向内的棱镜度数 (5)、令患者出现模糊点时报告，记录此时双眼棱镜总量，例如出现模糊点时右眼4△，左眼3△，则模糊点为7△；继续增加棱镜度数；患者报告破裂点时，记录此时双眼棱镜总量 ;(6)、然后继续增加使视标分离加大再减小基底向内棱镜度数，当分离的视标重新恢复为单一视标时，记录此时的双眼棱镜总量。 ;注意：一般由于患者的远用屈光度已被完全矫正，因此观察6m处物体时，调节已放松为零，也就是没有可以放松的调节性集合，所以应该不会出现模糊点.若出现了模糊点则说明患者的远用屈光矫正存在正镜不足或负镜过大的失误，应重新核查远用处方，在模糊点缺乏的情况下，破裂点代表着负融像集合的极限 ;(7)、把双眼旋转棱镜刻度调回0点，嘱患者仍然注视6m处视标，同时以每秒1△的速度匀速增加基底向外的棱镜度数，如上所述，令患者报告模糊点、破裂点和恢复点并记录棱镜总量。 ;(8)、结果记录：远距聚散力：基底向内（BI）：模糊点/破裂点/恢复点；基底向外（BO）：模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点时的记录标记为*;近距聚散力：基底向内（BI）：模糊点/破裂点/恢复点；基底向外（BO）：模糊点/破裂点/恢复点，无模糊点时的记录标记为*;注意：在测定聚散力时，应先测棱镜基底向内然后再测定棱镜基底向外时的集合力，因为基底向外的棱镜刺激集合和调节，而基底向内的棱镜则放松调节和集合。 当测试儿童时，最好用棱镜条，这样我们可以看见他们的确眼睛，确保他们配合检查。 ;远/近距垂直聚散力的测定 ;测试方法 正常值 标准差 基底向外（远） 模糊点： 9 ±4 破裂点： 19 ±8 恢复点： 10 ±4 基底向内（远） 破裂点： 7 ±3 恢复点： 4 ±2 基底向外（近） 模糊点： 17 ±5 破裂点： 21 ±6 恢复点： 11 ±7 基底向外（近） 模糊点： 13 ±4 破裂点： 21 ±4 恢复点： 13 ±5 集合近点 破裂点：2.5cm ±2.5 恢复点：4.5cm ±3.0