中医熏蒸疗法治疗腰椎椎体滑脱术后胀痛疗效观察的论文.docVIP

　　中医熏蒸疗法治疗腰椎椎体滑脱术后胀痛疗效观察的论文 【摘要】 　　目的 总结用中医熏蒸疗法治疗腰椎滑脱术后腰部软组织肌化的临床效果。方法 腰椎滑脱患者76例，均采用后路选择性减压 rf器械复位内固定椎体间植骨融合手术，手术切口愈合后分中医熏蒸疗法和非熏蒸疗法两组进行观察，收集两组腰部软组织恢复切口情况。结果 非熏蒸疗法组软组织的软化、胀痛的恢复时间为16～20bar spondylolisthesis surgery pain treated c fumigatio 　　zhanghuaicheng，menglian，zhangshengquan, et al 　　department of orthorpedics, tmc hospital of neijiang，neijiang sichuan 641000,china 　　abstract objective to evaluate the clinical outes of muscular barn spondylolisthesis surgery treated fumigation. methods posterior rf screbar spondylolisthesis. as union of incision, all cases fumigation and group fumigation. results the cases in group fumigation covered in 16 to 20 fumigation covered in 10 to 12 effect betc fumigation can improve the blood circulation of soft tissues, reduce pain and plication. 　　key bar vertebrae； fumigation 　　2002年9月至2008年6月，笔者采用后路椎板开窗或切除半椎板减压术，rf器械复位固定，足量的自体骨椎体间植骨融合术治疗76例腰椎滑脱，手术切口愈合后分中医熏蒸疗法和非熏蒸疗法两组进行观察，结果中医熏蒸疗法比非熏蒸疗法组的软组织软化、胀痛恢复更快，报道如下。.cOm 　　1 材料与方法 　　1.1 病例资料 　　本组76例，男37例，女39例，年龄15～81岁。所有患者均有腰痛或腰腿痛，行走或劳动时加重，其中有14例已卧床不能行动。部位：l3 3例，l4 37例，l5 36例。根据meyerding滑脱分类： i度24例，其中22例椎弓峡部崩裂；ⅱ度43例、ⅲ度9例均有椎弓峡部崩裂，峡部崩裂均经术中证实，其中ⅱ度病例有11例下肢感觉减退、胫前肌肌力减弱；ⅲ度滑脱患者均有下肢感觉障碍和胫前肌肌力、足趾肌力减弱，其中l4 1例伴有大小便失禁。本组2个椎体滑脱3例。 　　1.2 手术方法 　　硬膜外麻醉，手术采用经后路选择性减压rf器械复位固定椎体间植骨融合术［1］。术后常规放置引流管24～72h，应用抗生素5～7d，手术后12天拆线，伤口均一期愈合。本组患者分中医熏蒸疗法和非熏蒸疗法两组进行观察，每组38人，中药成分正要是舒筋活血药物。分析手术区软组织软化、胀痛修复情况（见表）。卧床3～6周后戴支具坐起或下床行走，3个月内不做腰部的弯曲和扭转活动。表1 中医熏蒸疗法和非熏蒸疗法两组手术区软组织软化、胀痛修复情况比较（略）注：a组中医熏蒸疗法 b组非熏蒸疗法 　　中药熏洗具体组成药物有: 红花、当归、乳香、没药、独活、地龙、寻骨风、透骨草、伸筋草,熟地，补骨脂，仙灵脾，桂枝，白芍,赤芍,大黄，威灵仙，再根据中医辩病辨证,适宜加入健脾,滋肾阴壮肾阳等药物。 　　1.3 使用方法为 　　将上药放入熏洗床容器加热或者水煎后放入浴盆加热水熏洗腰骶部，以全身出汗为宜。每日1次，每次30min, 10d为1疗程。 　　2 结果 　　本组无一例发生切口感染。平均住院17d。术后定期x线片复查，椎体滑脱完全复位60例，基本复位16例，随访1～5年，定期复查x线片。随访指标：根据侯树勋等［2］的疗效评定标准，优63例，良10例，可3例，本组优良率96.5%。植骨融合评定标准［3］：已融合75例，可能融合1例，融合率（75/76）98.68%［1-4］。 　　中医熏蒸疗法组与非熏蒸疗法组比较，中医熏蒸疗法组腰部切口周围的软组织软化、胀痛、腰部活动功能恢复为4～12bar interbody fusion to pedicle screw fixation and posterolateral fusion after depression in spondylolytic spondylolisthesis. ［j］