中药面膜配合加减龙胆泻肝汤治疗痤疮74例的论文.docVIP

　　中药面膜配合加减龙胆泻肝汤治疗痤疮74例的论文 【摘要】 目的：探讨中药面膜配合加减龙胆泻肝汤治疗痤疮临床疗效。方法：将148例痤疮患者随机分为观察组和对照组各74例。两组基础治疗相同，对照组在基础治疗基础上口服加减龙胆泻肝汤，观察组在对照组基础上应用中药面膜。两组均治疗4周。结果：观察组总有效率为85.8%，明显优于对照组的77.7%，两组之间总有效率差异有统计学意义(plt;0.05)。结论：中药面膜配合加减龙胆泻肝汤治疗痤疮有较好的临床疗效，且未发现明显的不良反应，值得临床推广。 【关键词】 痤疮;面膜/中药;龙胆泻肝汤/中药;疗效 痤疮是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤科常见疾病。临床表现为黑头粉刺、丘疹、结节、脓疮、囊肿等损害，常伴有皮脂溢出[1]。本病属于中医学“粉刺”、“肺风”范畴，早在《内经》时已有 “痤”之记载。近年来，中医药治疗痤疮临床报道较多。我们采用中药面膜配合加减龙胆泻肝汤治疗痤疮74例，取得满意效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选择2007年11月～2009年2月我院皮肤科门诊患者148例。纳入标准：①符合《中药新药临床研究指导原则》中有关痤疮的诊断标准[2]。②符合中医痤疮“风热证”和“湿热证”诊断标准。③年龄18～35岁。④患者知情同意。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女。②过敏体质或对治疗药物过敏者。.③精神病或既往有精神病病史。④年龄lt;18岁或gt;35岁。痤疮临床分级参考pill sburv及国际改良痤疮分级法：ⅰ级(轻度)：皮损为黑头粉刺，散发至多发，总病灶数10～30个;ⅱ级(轻中度)：皮损粉刺，总病灶数31～50个，局限在面部：ⅲ级(轻重中度)：皮损深在性炎症性丘疹和脓疱，总病灶数51～100个，结节囊肿lt;3个;ⅳ级(重度)：皮损为深在性炎性丘疹和脓疱，总病灶数gt;100个，结节囊肿≥3个。本组148例痤疮患者中，男66例，女82例;年龄18～35岁，平均年龄(24.8±5.3)岁;病程2个月～4年，平均(2.3±1.6)年;病情分级：ⅰ级105例，ⅱ级22例，ⅲ级16例例，ⅳ级5例。按就诊先后顺序将148例患者随机分为观察组和对照组各74例，经统计学处理两组在年龄、性别、??程、病情等一般临床资料方面无显著性(pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 治疗方法：两组患者均给予口服维胺酯胶囊25 mg，3次/d，连续服用4周;阿奇霉素分散片0.25 g，1次/d，连续服用4周。对照组在基础治疗的基础予以口服中药加减龙胆泻肝汤，药物组成：龙胆草10 g，炒黄芩12 g，栀子12 g，泽泻15 g，木通10 g，车前子15 g，当归6 g，生地黄15 g，柴胡10 g，生甘草10 g。随症加减：皮脂溢出较多者，加白术10 g、薏苡仁10 g;皮肤痒甚者加苦参10 g;大便不畅者加川大黄10 g;结节囊肿者加牡蛎10 g，海藻10 g;口唇干燥较甚者加天花粉12 g，玄参10 g，麦门冬12 g。水煎服取汁200 ml，早晚分付，连续服用4周。服中药期间禁酒，忌辛、辣食物，同时要注意休息，避免受凉、过劳、精神刺激等。观察组在对照组基础上予以中药面膜，配方组成：野菊花、黄连、白芷、白附子、当归、芦荟、石菖蒲、薄荷、黄柏、白术、川芎、丹参、冰片，以上诸药等量研末备用。用暗疮针对暗疮、粉刺、白头、黑头、脓疱等进行清理;取中药面膜加适量纯化水调均匀，使其呈糊状，涂于面部倒模，保留20～30 min，去除面膜，用清水洗去，3次/周，连续使用4周。 　　1.3 疗效判定标准[2]：参照《中药新药临床研究指导原则》拟定：①痊愈：皮损基本消退，无新疹出现，仅有少许色素沉着。②显效：皮损消退70%以上，新出皮疹lt;5个。③有效：皮损消退30%～60%，新出疹lt;10个。④无效：皮损消退29%以下或病情无明显变化甚至加重。 　　1.4 统计学处理：采用spss10.0软件行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 参与者一般情况描述：符合纳入和排除标准的患者148例，全部进入结果分析。治疗过程中无患者退出。 　　2.2 两组患者临床疗效比较：见表1。表1 两组临床疗效比较[例(%)]注：与对照组比较，①plt;0.05 　　3 讨论 　　痤疮是青春期时体内的荷尔蒙刺激毛发生长，促进皮脂腺分泌更多油脂，毛发和皮脂腺因此堆积许多物质，使油脂和细菌附着，引发皮肤红肿的炎症反应。其发病机制主要与皮脂腺功能亢进、毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊皮脂腺单位中微生物的作用及炎症反应有关。本病属于中医学“粉刺”、“肺风”范畴，其病机非热即郁，火热偏盛，气血痰郁阻不通，肝经湿热，加之青春期正是人体阳气旺盛之时，气有余便是火，再加上平素嗜好辛辣油腻食物等可助湿化热，湿热互结，气血