第3章不同人群的营养.pptVIP

第三章 不同人群的营养 ;第一节 孕妇营养 ;（二）肾功能改变 肾脏负担加重。 （三）血容量及血液动力学变化 孕期血容量增加幅度大于红细胞的幅度，使血液相对稀释，可出现生理性贫血。孕早期既有血清总蛋白的降低，孕期除血脂及维生素E以外，几乎血浆中所有营养素均降低，血浆营养素水平的降低可能有利于将营养素转运至胎儿有关，其中胎盘起着生化阀而有利于胎儿的作用。 ;（四）体重增长 健康妇女若不限制饮食，孕期一般增加体重10~12.5kg。孕早期（1~3个月）增重较少，而孕中期（4~6个月）和孕后期（7~9个月）则每周稳定地增加约350~400g。 ;二、孕期的营养需要 ;（二）蛋白质;（三）矿物质;1.钙 妊娠期间钙的吸收率增加，以保证胎儿对钙的需求，而不须动员母体的钙。推荐量在第一孕期800mg/d，第二孕期1000mg/d，第三孕期为1200mg/d。 2.铁 推荐量在第一孕期15mg/d，第二孕期25mg/d，第三孕期为35mg/d。 3.锌 推荐量在第一孕期11.5mg/d，第二和第三孕期16.5mg/d 4.碘 孕妇碘缺乏可致胎儿甲状腺功能低下，从而引起以严重智力发育迟缓和生长发育迟缓为主要表现的呆小症。推荐量整个孕期为200ug/d ;（四）维生素;1. 维生素A 摄入足够的VA可维持母体健康及胎儿的正常生长，并可在肝脏中有一定量的贮存。RNI：在第一孕期为800ugRE/d，第二和第三孕期900ugRE/d。 2. 维生素D 孕期缺乏维生素影响胎儿的骨骼发育，也能导致新生儿的低钙血症、手足搐搦、婴儿牙釉质发育不良及母亲骨质软化症。RNI：在第一孕期为5ug/d，第二和第三孕期10ug/d。 ;;6. 维生素B6 ，整个孕期为1.9mg/d。 7. 叶酸 为满足快速生长胎儿的DNA合成，胎盘、母体组织和红细胞增加等所需的叶酸，孕妇对叶酸的需要量大大增加。孕早期叶酸缺乏已被证实是导致胎儿神经管畸形的主要原因。孕期叶酸缺乏可引起胎盘早剥或新生儿低出生体重。其RNI为：整个孕期600ug/d。 ;8. 维生素B12 当维生素B12缺乏时，同型半胱氨酸转变成蛋氨酸障碍而在血中蓄积，形成同型半胱氨酸血症，还可致市使四氢叶酸形成障碍而诱发巨幼红细胞贫血，同时可引起神经损害。其AI为：2.6ug/d。 9. 维生素C 孕期母血维生素C下降50%±，为保证胎儿的需要，会消耗母体的含量。其RNI为：在第一孕期为100mg/d，第二和第三孕期130mg/d。 ;三、孕期营养不良对胎儿的影响 ;第二节 乳母喂养 ;二、乳母的营养需要 （一）热能 需要量增加。每天需在平衡膳食的基础上增加2.09MG。 （二）蛋白质 为保证母体的需要及乳汁中蛋白质的含量，每日须额外增加蛋白质20g ;（三）脂肪 脂肪占总热能的20~30%，不额外增加。 （四）钙 人乳中钙含量稳定，一般为34mg/100ml。当膳食摄入钙不足时不会影响乳汁的分泌量及乳汁中的钙含量，但可消耗母体的钙贮存，母体骨骼中的钙将被动用。其AI为：1200mg/d。 ;（五）铁 铁不能通过乳腺输送到乳汁，人乳中铁含量极少。其AI为：25mg/d。 （六） 维生素 1. 脂溶性维生素 维生素A和维生素D的需要量增加。维生素A推荐的RNI为1200ugRE/d；维生素D的RNI为10ug/d。 2. 水溶性维生素 维生素C、硫胺素、叶酸的需要量明显增加。其RNI分别为：130mg/d、1.8mg/d和500ug/d。 ;第三节 婴幼儿营养 ;二、母乳喂养 ;（一）母乳喂养的优点;2. 母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的抗感染能力 3. 哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿智力发育 哺乳是一个有益于母子双方身心健康的活动。哺乳有利于婴儿智力及正常情感的发育和形成，同时有利于母亲子宫的收缩和恢复 ;（二）有关母乳喂养的几个具体问题 ;三、婴儿配方奶粉 ;3. α-乳糖与β-乳糖按4：6比例添加。 4. 脱去牛奶中部分Ca、P、Na盐。 5. 强化VD、A及适量其它维生素。 6. 强化牛磺酸、肉碱、核酸。 7. 对牛乳过敏的婴儿，用大豆蛋白作为蛋白质来源。 ;（二）婴儿配方奶使用 ;四、幼儿营养与膳食 ;（二）幼儿膳食 ;第四节 学龄前、学龄与青少年营养 ;一、学龄前儿童的营养 ;2. 咀嚼及消化能力有限，注意烹调方法。 3. 尚未养成良好的饮食习惯和卫生习惯，注意营养教育。 4. 该期主要的营养问题是缺铁性贫血、维生素A、锌的缺乏及农村地区的蛋白质、能量摄入不足。 ;（二）学龄前儿童膳食 ;二、学龄儿童的营养与膳食 ;（二）学龄儿童的膳食 安排好一日三餐，早餐和中餐的营养素供给应占全天的30%与40%。每日供给300ml牛奶，1~2个鸡蛋，及