第3章医学信息标准化090422.pptVIP

第三章 医学信息标准化;一、信息标准化的定义;第一节 标准化概述;;标准的基本特性 标准对象的特定性：广义和狭义 标准制定工具的科学性 标准本质特征是统一性 标准应用的时效性 标准执行的法规性;标准化：是指针对现存或潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，旨在使该环境达到最佳有序度。 因此标准化是为了所有有关方面的利益，特别是为了最佳经济效果，在所有有关方面的协助下进行有序活动，制定实施各项规则的过程。;标准化;标准化的基本原理 简化原理 统一原理 协调原理 最优化原理;信息标准;医学信息标准 广义 狭义 医学信息标准分为三类 框架标准 基础标准 操作标准;第二节标准的分级、分类和编号;标准的分类;标准的代号和编号;第三节 国外医学信息标准化进展;信息的表达： 信息标准化的基础。例如分类编码，名称和内涵的标准???、代码化。 信息的交换: 解决不同的系统之间或不同的部门、企业之间对信息共享的问题。 信息交换标准 HL7：指定数据交换的格式。 XML：互联网上数据交换的标准语言。 DICOM：医学影象存储和信息交换的标准。;二、标准化的发展趋势;;三、医学信息的标准化;医学信息标准化分类编码的原则 ;分类 标准的分类 命名法：每一个事物给予一个唯一的确切代码与名称 分类法：具体对象分类，然后给每一类事物以确切的代码与名称。 用途分类 机内代码 辅助录入用代码 信息交换代码;一、分类的概念;分类法：某一领域内概念的序化和原理的序化。 按序化原理如何分类称为分类法。 分类法依赖原有知识，又将原有知识进一步扩展。 分类的准则取决与应用目的。例如：为了医学统计或医学研究，对心电异常分类或各种疾病进行分类。 例如：医院统计各年龄段的床位。可采用下列年龄分组： 0－3岁－婴儿、4－12岁－儿童、13－18岁－青年、19－64岁－成年、65岁以上－老人。这一简单例子中，分类标准就是年龄（唯一）。 ;分类条件 分类所需条件：领域完整性、类间非重叠性、满足既定目标有序化标准的同一性（同一级别只有一个标准）、类别标准明显、应用要求明确而完整、详细程度恰当。 计算机辅助编码系统所需额外条件：允许使用同义词、允许使用不同的词汇库对拼写错误不敏感、可靠性、操作的统一性（对术语排序不敏感）、准确性 ;二、分类的序化原理;分类系统中，一般使用多种有序化标准（轴），情况比较复杂。又如国际社区医疗分类(ICPC)按二轴进行分类。一轴是器官系统，以字母表示，另一轴是医学组分，以二位数字表示。 围绕轴心分类可根据特性中所包含的属性关系再分为“类目”、“ 亚目”、“细目”等。;三、分类方法;编码;二、代码 代码是编码的基本构件，代码可以是数字、字母或两者组合. 编码类型： （1）数字代码。 可用顺序形式表示。优点：可方便地扩充代码。 随机形式分配。 系列数字。可保留给一类的集合。可用于数目固定的（不希望扩大的）类别集合。;;（3）分级代码。增加类的分级细节。它含有相关类的分级细节信息及与父类的分级关系信息。如ICD－9就是分级代码。 这种编码方式与分级数据库的结构相似，父类在上层，子类在下层。 病人数据可以用某一特定级别的分级代码检索。 低层代码的扩展与修改不影响上层。 ;（5）复合代码 。如下图包括行为、设备、目标、解剖位置。若20种行为、10种设备、5类目标、100个解剖位置，可产生10万种复合代码的庞大系统。 ;（6）数值相加代码。只用2的乘方表示数据项和类。与复合代码类似几个特征能复合成一个代码。与复合代码不同，每个特征只用一个数值（而不是一个段）来编码。如，危险因素的存在与缺失容易用这类编码表示.举例： 20=1 为吸烟者/0为不吸烟者 21=2 为肥胖者/0为不肥胖者 22=4 为胆固醇增高者/0为胆固醇不增高者;三、信息标准化编码应具有的特点;科学性 对客体分类编码的完成是对其本质的认识。 权威性 应该由政府机构制定和颁布 实用性 分类和代码都要有实用价值，符合医学及医院实际需要;;医学信息的分类、编码;;;;;国际著名医学信息标准;;表;;国际社区医疗分类;;系统医学命名法;;SNOMED的11个轴;;在SNOMED 中的诊断可能包含X 射线物相照片的编码、形态特征代码、活的生物体代码和一些功能代码。当明确的定义了这四种代码以后，就相当于定义了一个标准的诊断代码。例如：疾病代码是：DE－14810 肺结核（D-14800 ），例如：可以按照肺（T-28000 ）+ 肉芽瘤（M-44000 ）+分支杆菌肺结核（L-21801 ）+发烧（F-03003 ）。;SNOMED RT (Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine reference Terminol