关节脱位PPT.pptx

关节脱位; 关节面失去正常的对合关系 创伤性关节脱位 病理性关节脱位 陈旧性脱位 复发性脱位 半脱位;第一节肩锁关节脱位;【解剖概要】; Ⅰ型： 关节囊与韧带扭伤 Ⅱ型： 肩锁关节囊与韧带破裂 Ⅲ型： 肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂 Ⅳ型： 向后脱位 Ⅴ型： 三角肌、斜方肌附着处损伤 Ⅵ型： 向下脱位; 间接暴力所致 肩锁关节活动受限 X线片 轻度肿胀与压痛，肩关节;非手术治疗 Ⅰ度和Ⅱ度 手法复位绷带固定3-4周;手术治疗 Ⅲ度 切开复位内固定术 肩峰端切除 动力肌转移;第二节肩关节脱位;最常见，约占全身关节脱位的50% 多发生在青壮年、男性较多 按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位;【解剖概要】;【病因、病理及分类】; 外伤史 肩部疼痛、肿胀和功能障碍 伤肢呈弹性固定 “方肩”畸形 Dugas征（+） X线 ;手法复位 Hippocrates?? Stimson法 三角巾悬吊3-4周;手术治疗 手法复位困难者 肱骨大结节撕脱骨折， 影响复位者 合并肱骨外科颈骨折 合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折 合并腋部大血管损伤者 ;【并发症】;第三节肘关节脱位;临床表现与治疗;第四节桡骨小头半脱位; 幼儿常见损伤 有上肢被牵拉病史 患儿受伤后啼哭或喊痛，不肯伸手拿物 桡骨头处有压痛 影像学检查骨关节无明显改变;【治疗】;第五节髋关节脱位; 青壮年 分前、后及中心脱位，后脱位最为常见 应急诊复位，越早效果越好，最初24~48h是复位的黄金时期;; 前脱位 后脱位 中心脱位; 外伤史 髋部疼痛 髋关节活动受限 患肢畸形 X线检查 CT检查;闭合复位;切开复位术 闭合复位失败 髋臼边缘骨折 股骨头或股骨颈骨折 合并坐骨神经损伤