心电图诊断法综述.ppt

心电图FRACHI分析法湖北医;一般概念(1)心电图纸上的每个;无标题;(2)心率：正常窦性心律为60;无标题;(3)心律：健康人绝大多数时间;无标题;(6)QRS波群：狭窄、形态多;无标题;(7)ST段：由QRS波群结束;无标题;（9）U波：在T波后0.02-;无标题;正常肢导联心电图:一般电轴在正;正常胸导联心电图：V1、V2导;（10）导联与心脏解剖位置关系;肢体导联与心脏冠状面关系;胸导联与心脏水平面关系;（11）心脏循长轴转位 自心尖;心电图图形转位判断方法示意图;顺钟向转位：是指V1-V4导联;逆钟向转位：是指V3和/或V1;（12）平均心电轴每一次心动周;平均心电轴的目测法口诀尖对尖向;（13）心脏传导系统;对于一张心电图，一定要系统去分;FRACHI分析法R（rhyt;1.F（frequency)频;① 窦性心动过速：心率＞100;②窦性心动过缓：心率60bp;③窦性心律不齐：同导联 PP间;2.R（rhythm)心律心律;正常窦性P波：窦性P波标准：1;（2）异位心律：心电图如无窦性;房性P波1 ：本图aVR导联P;房性P波2： aVR导联P波既;逆行P波：正常窦性心律时心房除;阵发性室上性心动过速 心电图诊;阵发性室上性心动过速;房扑心电图诊断规律的F波，F波;房 颤心电图诊断：P波消失，代;室性心动过速心电图诊断：3个或;房颤、频发室早（R on T）;尖端扭转型室速心电图诊断：QR;室扑室颤室扑：QRS波群成正弦;（3）期前收缩：正常窦性节律相;②房性期前收缩：提早出现房性P;房性期前收缩： 本图为房性早搏;③交界性期前收缩：提早出现的正;（4）长R-R 间期：可以为窦;3.A(axis)心电轴心电轴;用I、II、AVF导联粗测额面;电轴不偏：是指额面QRS电轴在;电轴左偏:是指QRS额面电轴在;电轴右偏:是指QRS额面电轴在;电轴极度右偏或极度左偏 :又称;4.C(conddction);① P-R间期延长：正常P-R;②P波后脱落一次QRS波群，二;无标题;Ⅱ°-Ⅱ型房室传导阻滞Ⅱ°-Ⅱ;三度房室传导阻滞：又称完全性房;（2）、QRS宽度：QRS增宽;①完全性右束支阻滞：正常室上性;②完全性左束支阻滞：I、aVL;③预激综合症P-R间期0.1;④本图为房性早搏下传伴右束支阻;在QRS波群前面没有P波，要考;（3）Q-T间期 Q-T;本图平均心率77次/分，Q-T;5.H(hypertrophy;P波时限增宽：正常P波时限＜ ;PtfV1值(V1导联P波终末;P波电压增高1:正常P波较低钝;P波电压增高2-先心性P波：当;（2）心室肥厚：①左室肥厚心电;无标题;本图为高血压病致左室肥厚患者心;②右心室肥厚心电图：QRS 波;无标题;6.I(Ischemia)缺血;无标题;T波改变:本图为冠心病患者的一;T波改变:本图为高血压性心脏病;（3）ST段的异常改变：心肌缺;心绞痛时大部分患者出现ST段呈;水平型ST段压低：水平型ST段;近水平型ST段压低：近水平型压;鱼钩样ST段压低：当 T波正向;下斜型ST段压低：下斜型ST段;上斜型ST段压低：也称单纯J点;ST段凹面向上型抬高：是指抬高;（4）心肌梗死;无标题;常见损伤型ST段抬高的形态：A;心肌梗死时，异常Q波有助于判断;心肌梗死的图形演变及分期;（2）心肌梗死定位：心电图导联;ST段弓背型抬高：是急性心肌梗;ST段近水平型抬高：近水平型抬;上斜型ST段抬高：正常人ST段;下斜型ST段抬高：此图为急性广;ST段凹面向上型抬高：本图为急;冠状T波：一般见于急性心肌梗死;急性心肌梗死的巨大正向T波：本;巨大倒置T波：本图为急性外伤性;异常Q波：是指R波为主的导联，;急性下壁、右室心肌梗死;急性广泛前壁心肌梗塞心电图表现;急性前壁心肌梗死;无标题