劳动者职业健康检查新规定.pptVIP

劳动者职业健康检查规定及工作场所有害因素职业接触限值概况;第一部分 职业健康监护;职业健康监护是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。 职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。 职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。;职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业禁忌证：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。;职业健康监护目的;职业健康监护中的责任、权利和义务;职业健康监护工作程序;职业健康监护工作原则及规定;职业健康监护的目标疾病;职业健康监护人群的界定原则;职业健康监护的种类;在岗期间定期健康检查 长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳动者，应进行在岗期间的定期健康检查。 定期健康检查的目的主要是早期发现职业病病人或疑似职业病病人或劳动者的其它健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。;离岗时健康检查 劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查； 主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。 如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。 离岗后医学随访检查 如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查。;应急检查 (当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。 检查的目的是可依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。应急健康检查应在事故发生后立即开始。;职业健康检查中对劳动者的健康状况的结论形式;职业健康监护档案规定;劳动者职业健康监护档案内容： 劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史； 相应工作场所职业病危害因素监测结果； 职业健康检查结果及处理情况； 职业病诊疗等健康资料。;职业健康检查中的常规医学检查内容;常规医学检查内容包括：;接触各种职业病危害作业人员的职业健康监护;苯、甲苯、二甲苯;在岗期间职业健康检查 目标疾病 (1) 职业性慢性苯中毒（参见GBZ 68） (2) 职业性苯所致白血病（参见GBZ 94） 检查内容 (1) 症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等 (2) 体格检查 内科常规检查 (3) 实验室和其他检查 a. 必检项目 血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、溶血试验、肝脾B超 b. 选检项目 尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺 复查 受检人员血液指标异常者，应一至二周复查一次，连续三次。 健康检查周期 (1) 劳动者接触苯浓度超过国家卫生标准：一年一次； (2) 劳动者接触苯浓度符合国家卫生标准：二年一次 ;应急职业健康检查 目标疾病 职业性急性苯中毒/职业性急性甲苯中毒 检查内容 (1) 症状询问 重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状 (2) 体格检查 a. 内科常规检查 b. 神经系统检查　常规检查及小脑功能 (3) 实验室和其他检查 a. 必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超 b. 选检项目 尿反－反粘糠酸、尿酚、血苯;离岗时职业健康检查 目标疾病 (1) 职业性慢性苯中毒 (2) 职业性苯所致白血病 检查项目 同在岗期间;一氧化碳;在岗期间职业健康检查 目标疾病 同上岗前 检查内容 同上岗前 健康检查周期 二年 ;应急职业健康检查 目标疾病 职业性急性一氧化碳中毒 检查内容 (1) 症状询问　重点询问高浓度一氧化碳作业暴露史及头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、气急、四肢无力等症状；昏迷病人注意糖尿病、肾病、肝病病史的询问 (2) 体格检查 a. 内科常规