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宋元时期的中医养生学发展概况 两宋、金元时期，是中国封建社会的中期。在思想上倡 导融道、儒、佛三教于一炉的所谓“理学”，又出现“新学” 哲学流派，他们既有争论，又互有渗透，互有吸收和发扬， 这对医疗保健有一定影响。在医药卫生保健方面，改进医事 管理，发展医药教育，促进医药保健的发展。此外，科学技 术的蓬勃发展，为医疗保健取得成就提供了有利条件。活字 印刷术的使用和发展，对医学的著述和传播也起了一定的促 进作用。因此、古代的养生学说，得到了较好的结承，并且 有了进一步发展。金元时期，许多著名的养生家和医家，总 结新经验，提出新见解，无论在理论上，还是在养生方法上， 都有了新的进展，充实和完善了中医养生学的内容。 一、养生保健方法的日臻完备 宋元时期，养生理论和养生方法也日益丰富发展。 北宋末年，官方出版的《圣济总录》，共二百卷，二百 多万字，包括内、外、妇、儿、五官、针灸及养生、杂治等 分 66 门，内容十分丰富。该书前数卷大量论述了当时流行 的“运气”学说，而且对养生保健的一些方法做了相当详尽 的介绍。可见，当时十分肯定这些方法的效果，并倡导这些 保健方法的适用。宋代宫廷编著的方剂专书《太平圣惠方》， 不仅是一部具有理、法、方、药完整体系的医书，而且载有 许多摄生保健的内容，尤其注意药物与食物相结合的方法， 如记述了各种药粥、药酒等。这些方法符合医疗保健的需要， 对后世有一定影响。 宋元时期，全面整理了前代本草文献，取得了卓越的成 就。在同时期世界药物学领域占领先地位，对后世产生了深 远的影响，金元医家和养生家根据阴阳五行等理论对于药物 的性味功用等多有发明，使其既适用于疾病辨治，又有利于 防病保健。例如寇宗（大+皕=爽字形）编撰的《本草衍义》 中，根据体质和疾病，选择相应性味的药物。指出只有明了 药性，有的放矢，方可收到治病保健的目的。此外，张元素 的《珍珠囊》，李杲的《用药法象》、朱震亨的《本草衍义补 遗》等，对此多有发挥，更切适用。 针灸学在宋元时期有了很大的发展，出现了闻名国内外 的“针灸铜人”以及新的针灸专著，如《新铸铜人腧穴针灸 图经》、《针灸资生经》、《十四经发挥》等，同时，又出现了 子午流注针法，主张依据不同时间，选择不同穴位，达到治 疗保健的目的。 宋代整理的《正统道藏》及其辑要本《云笈七签》，虽 属道家书籍，但书中记述很多导引、气功、按摩等有关方法， 对于防病保健具有重大的价值。 二、老年医学的充实和发展 在唐代孙思邈重视老年保健的基础上，宋元医家、养生 家寻求新的老年保健方法，全面认识老年人的生理病理特 点，丰富老年人的治疗保健原则和方法，促进了老年医学的 发展。宋代陈直撰《养老奉亲书》，元代邹铉在此书的基础 上继增三卷，更名为《寿亲养老新书》，内容颇为详尽，是 老年医学专书。金元时期学术争鸣，对老年保健的理论和方 法的认识更趋完善。 （一）强调精神摄养 根据老年人的精神情志特点，陈直指出：“凡丧藏凶祸 不可令吊，疾病危困不可令惊，悲哀忧愁不可令人预报…… 暗昧之室不可令孤。凶祸远报不可令知，轻薄婢使不可令 亲”。说明保持老年人情绪稳定，维持心理健康是非常必要 的。邹铉还指出了心病心医的情志保健的原则。《寿亲养老 新书》中载有一首诗：“自身有病自身知，身病还将心自医， 心境静时身亦静，心生还是病生时”。说明了只有进行自身 心理保健，才可杜绝情志疾病。 （二）主张饮食调养 对于老年人，合理调节饮食是非常重要的。因为“高年 之人，真气耗竭，五脏衰弱，全仰饮食，以资气血；若生冷 不节，饥饱失宜，调停无度，动则疾患”。因此，提出“老 人之食，大抵宜温热、熟软、忌其粗硬生冷”，及“善治病 者，不如善慎疾；善治药者，不如善治食”（《寿亲养老新书》） 的主张；这是符合老年人的生理病理特点的。朱丹溪对于老 年人的饮食提出“尤当谨节”、“茹淡”，强调节制饮食，又 要避免摄入燥热厚腻之物，以保养精气。忽思慧的《饮膳正 要》、贾铭著《饮食须知》等，又都丰富了饮食调养的内容。 （三）提倡顺时奉养 《内经》提出四时养生法则，到宋元时期不仅尊崇其说， 而且增广其法，从而丰富了顺时养老的内容。对于老年人， 顺应四时的阴阳消长来保养身体，更为重要。故陈直指出， 老年人要“依四时摄养之方，顺五行休王之气，恭怡奉亲， 慎无懈怠”（《寿亲养老新书》）。朱丹溪亦指出：“善摄养 者……各自珍摄，以保天和”（《格致余论》）。故养老大法， 必然要依据天和的性质，顺四时变化而摄养，才能老当益壮。 此外，邱处机著《摄生消息论》亦从不同角度对四时的精神 调养，起