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血液检测前后过程质量的管理
血液检测前后过程的质量管理 ;血液检测前、后过程质量管理的指导性纲领性文件;血液检验的TQC范围;实验室全面质量控制过程;讨论的主要内容;一、输血标本的定义;二、血液标本的采集;(二)采集血液标本:
毛细血管采血法
静脉血液标本采法
部位、用品、方法、采血准备
采血前、中、后的要点;(三)标本采集注意事项
待干燥后穿刺
深度适当
速度不可过快
严防两位献血者之间标签、试管混淆
核对标本和血袋标签条形码。
;(四)标本和标签错留错防范与处理;三、 血液标本留样要求;标签的正确粘贴;四、标本运送(送检)和保存;(二)标本运送(送检)保存要求
置于带冰屑或冰水混合物或干冰的容器中密封包装
与制冷物隔离
必要时分离血清或血浆-20℃冷冻或用干冰保存运送 ;五、标本的接收和拒收标准;(二)血液标本拒收标准
无法辨认的标本
运送途?? 放置不当的标本
送检标本容器不当速破损渗漏
标本量不足、溶血、怀疑被污染
标本的标签不符或重复 ;六、血液标本的贮存和处理;(二)标本离心处理前准备
接受的标本要有接收记录
放置2℃~8℃存放
保持试管口密封、向上垂直位放置
凝集时间要充分
试管塞应在标本离心处理后拔除 ;(三)标本离心处理的参数
相对离心力(RCF) :(1500~2000)×g
一般2000~3000rmp
离心时间:5~10min
离心温度:常温 ;(四)标本离心处理后的贮存要求
血清标本ALT的保存
标本的周内保存要求
标本一周以上的内保存要求
一般试管、采血管、分离胶保存标本要求
;七、检验结果报告与原始数据保存;(二)检验结果与参考范围的关系
参考范围的一般设定:
正态分布法用 X±2S 表示
偏态分布常用百分位数法表示
正常者有5%概率分布在参考范围之外 ;百分限 值;血站实验室结果释疑:
充分认识血液检测结果定义
结果异常是否有临床意义需经医院诊断
经检测合格说明该袋血液符合国家质量标准
误差不可避免但可控 ;(三)原始数据的保存
原始数据真实、完整、规范
按国家档案管理要求进行
贮存时间应≥20年
保存要专人负责 ;八、如何保证血液检测前、后过程的管理质量;谢谢
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